济州道知事称“费用略高”
门诊复诊实际负担增至1.6倍
济州大学医院仅有1名产科专科医生
在被指定为高级综合医院后，高血压、糖尿病等105种轻症疾病的门诊复诊费用将转为由患者全额承担。济州特别自治道知事Wi Seonggon在道政质询中称这一负担“略高”，并将当地医疗体系评价为“优化后的系统”。对此，有人指出，这种认知与当地分娩及急诊医疗资源缺口的现实相去甚远：作为区域母婴医疗中心的济州大学医院，产科专科医生仅有1名。
在11日举行的济州道议会第456届第二次定期会议全体会议上，议员姜忠龙（国民力量党）就指定上级综合医院后轻症患者的诊疗费用负担及替代医院对策提出质询，济州道知事魏成坤作答。魏知事当天谈及轻症患者复诊时需自行承担全部诊疗费用的制度，称其“水平略高”，引发争议。济州特别自治道议会供图。
View original image在11日举行的济州道议会第456届第二次例行会议全体会议道政质询环节中，议员Kang Chungnyong（国民力量党）询问，济州大学医院若被指定为高级综合医院，是否会继续为现有轻症患者提供诊疗。
Wi知事回答称：“轻症患者也可以接受诊疗，但诊疗费比普通医院略高。”
然而，根据保健福祉部公告标准，在高级综合医院因糖尿病、高血压、鼻炎等105种轻症疾病接受门诊复诊时，虽然不再享受疗养给付加算，但患者必须承担全部诊疗费用。
目前，作为二级医院的济州大学医院，以基本诊疗费100为基准，患者需支付包括加算费用（25%）在内的125的一半，即62.5。医院被指定为高级综合医院后，患者则须支付全部100，实际感受到的诊疗费将上涨至原来的1.6倍。
药店费用的个人负担比例也将从40%提高至50%，患者还将被排除在个人负担封顶制度的适用范围之外。
对于扩充二级替代医院、接收可能被分流的轻症患者的要求，Wi知事回答称：“如果新建二级医院，道内医院的经营状况会恶化”，“目前是最优化的医院体系。”
此外，他还表示，即使指定为高级医院，“现有医生也会继续留任”，因此有人担忧，在没有扩充医疗人员或估算道民额外诊疗费用的情况下，患者负担可能只会加重。
与Wi知事所称的“优化后的系统”不同，道内必需医疗和急诊医疗领域正面临人力及基础设施不足的问题。
根据济州道12日公布的扩充分娩医疗基础资料，今年第一季度曾接生道内新生儿总数25.6%（237名）的妇产科医院，已于9月关闭。高危产妇和新生儿通过直升机转运至道外的次数，2023年为12次、2024年为10次、2025年为22次，截至今年8月为17次，近3年多来合计达61次。
济州道计划从明年度地区必需医疗特别会计预算中拨出95亿韩元，用于扩充分娩医疗基础，但正在推进高级综合医院指定的济州大学医院，仅将可接收分娩的孕周标准从孕30周以上调整至孕28周以上。
本报向济州道卫生部门核实后发现，目前被指定为区域母婴医疗中心的济州大学医院，3名产科专科医生中有2人处于休职状态，因此能够专门负责高危产妇的产科专科医生仅有1名。
虽然有3名妇科专科医生参与值班，但发生高危产妇急症时，实际上只能由唯一的产科专科医生24小时待命（随叫随到）。
此外，由于缺少儿科亚专科医生，孕周不足28周（通常体重不足1公斤）的超早产儿难以在道内接受救治，因此不得不通过直升机转运至道外。济州大学医院已制定计划，拟在明年之前将产科专科医生增至4名；经确认，即使未能完成人员补充，只要符合“招聘中”的条件，区域母婴医疗中心的中央政府运营经费仍将照常获得拨付。
另一方面，济州道为明年编列的人工费补助预算，只有在实际招聘到人员后才能执行。因此，也有人指出，如果无法提供足以吸引首都圈医疗人员的条件，预算可能会被闲置。
与此同时，民营医疗机构济州汉拿医院近期聘请了2名曾任职于新村世福兰斯医院的妇产科教授，建立了采用两班轮值的“高危产妇24小时急诊分娩体系”，并于本月开始运行。
明年1月还将有1名专科医生加入，届时产科专科医生将增至3名。医院正与24小时运行的新生儿重症监护病房联动，启动可在道内救治高危产妇及新生儿的应对体系。
道内医疗界相关人士表示：“即便是地区核心国立大学医院，也只有1名产科专科医生在岗，医生人数维持不变，却将轻症患者的诊疗费改为由本人全额承担。我们应当审视这种高级医院指定是否能真正惠及道民。”他还称：“正如通过引进专科医生建立24小时急诊分娩体系的案例所示，应优先构建符合岛屿地区条件的急诊医疗安全网。”
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