“突然一只眼看不见”……韩国也出现减重药“意外症状”
停用Wegovy后，“黑矇”症状消失
"有必要研究尚未发现的视神经异常症状"
一名韩国患者在使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类减重药期间突然出现视力模糊，停药后症状消失。该病例近日才被披露，引发关注。
据医疗界13日消息，去年7月，一名患有糖尿病和轻度糖尿病视网膜病变的50多岁肥胖患者曾在首尔圣母医院就诊，期间反复出现单眼视野突然发黑、持续约一两天的症状（黑蒙）。据悉，该患者当时正在该院内分泌科接受GLP-1类减重药Wegovy的处方治疗。
当时，医疗团队注意到海外曾有报告指出Wegovy与视神经疾病存在关联，于是为患者进行了荧光眼底血管造影检查（向血管内注入荧光造影剂并拍摄视网膜血流情况的检查）。结果显示，血液流经视网膜的时间比正常值慢约1.8倍。经心脏内科检查，排除了颈部颈动脉狭窄导致症状的可能性。医院方面表示，该患者于今年1月停用Wegovy，此后至今未再诉说出现相关症状。
负责诊治该患者的首尔圣母医院眼科教授 Kim Gihyeon解释称：“仅凭一个病例，无法证明药物与症状之间存在直接因果关系。”他同时表示：“检查确认视网膜血流速度减慢，而且患者在用药期间反复出现的黑蒙在停药后消失，这些情况值得关注。”Kim教授计划将该病例报告给学术界，并准备再次检查，以确认血流是否已恢复正常。
美国食品药品监督管理局（FDA）近期要求所有GLP-1类药物加注有关“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”的警示。这种视神经疾病的预后与本病例不同，但考虑到监管机构也指出可能发生各种意料之外的不良症状，医疗界对这一病例的关注度正在上升。Kim教授提出：“从这一病例可以推测，GLP-1类药物可能导致尚未被发现的眼部副作用。今后应收集更多类似病例，并开展进一步研究。”
韩国也有研究显示，GLP-1类药物可能减慢视网膜血流。首尔大学医院小儿眼科教授 Song Hyeonbeom研究团队去年7月在国际学术期刊《生物医学与药物治疗》发表的研究显示，对少量服用GLP-1类药物的患者进行分析后发现，患者在用药期间视网膜血流趋于减慢，停药后则有恢复正常的趋势。动物实验也观察到了相同现象，同时视网膜缺氧信号有所增加。研究团队提出，这种药物可能会降低颅内压，使视神经周围空间变窄，进而压迫视网膜血管。
专家强调，使用GLP-1类药物的患者有必要持续自行观察眼部状况。可以交替遮住一只眼睛，比较双眼的视物清晰度；如果出现单眼视力模糊、部分视野被遮挡或辨色困难，应立即前往眼科就诊。
此前，美国食品药品监督管理局于11月9日采取措施，要求在Wegovy、Ozempic、Mounjaro、Zepbound等所有GLP-1类药物的“警告和注意事项”中注明非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险。原因是对126项临床试验的分析显示，用药组该病的发病率高于对照组。在韩国，食品药品安全处于10月7日将非动脉炎性前部缺血性视神经病变纳入含司美格鲁肽药物的核准事项。
版权所有 © 阿视亚经济。未经许可不得转载，禁止用于AI训练及使用。
