全南大学医学院肾脏内科研究团队，成果刊登于官方学术期刊
"应了解每位患者的肾功能和营养状况后再作决定"
一项研究显示，慢性肾病患者若为避免尿毒症状而过度减少蛋白质摄入，反而会提前进入透析阶段，死亡风险也会升至两倍以上。
全南大学医学院肾脏内科研究团队（Seo Sangheon、Ma Seonggwon、Kim Suwan教授）分析了韩国疾病管理厅国立保健研究院开展的韩国慢性肾病长期随访调查（KNOW-CKD）队列数据，并于10日表示，他们证实，过度限制蛋白质的饮食会显著加快疾病进展至终末期肾病，并大幅推高患者死亡率。
这项研究成果已获全球顶级医学期刊之一、美国内科医师协会官方学术期刊《JAMA Network Open》（影响因子11.7）最终录用。
自19世纪后期作为减轻尿毒症状的保守疗法确立以来，限制慢性肾病患者的蛋白质摄入在100多年来一直被视为标准原则。然而，临床上持续有人担忧，过度限制蛋白质会导致营养缺乏和肌少症，并引发“蛋白质-能量消耗”，对患者生存造成致命的不良影响。
研究团队对韩国9家大学医院的1861名非透析慢性肾病患者进行了长期随访，随访时间中位数为8.4年。研究没有采用患者的主观问卷，而是通过“24小时尿尿素氮检测”精确估算实际体内蛋白质代谢量，大幅提升了分析结果的可信度。
分析结果显示，与每天摄入每公斤体重1.2克及以上蛋白质的对照组相比，每天摄入量低于每公斤体重0.6克的极端限制组，进展至需要透析或肾移植的终末期肾病的风险高出42%。尤其是全因死亡风险大幅升高117%，约为对照组的2.2倍。
这项研究明确指出了以往治疗模式的局限性：过去常常不加区别地要求慢性肾病患者采用低蛋白饮食，因此受到关注。国际肾脏病学会2024年临床实践指南也建议，大多数慢性肾病成年患者每天维持每公斤体重约0.8克的适宜蛋白质摄入量。这项研究基于亚洲人群的长期数据，揭示了维持适宜摄入量的重要性，被认为是关键证据。
研究负责人、全南大学肾脏内科教授Seo Sangheon表示：“我们证明了，一味减少蛋白质摄入并非对所有患者都有益。但这项研究绝不是在建议患者采用会加重肾脏负担的高蛋白饮食。应综合评估每位患者的肾功能、营养状况和肌肉量，再确定适宜的摄入量。”
此外，这项研究获得了韩国疾病管理厅国立保健研究院KNOW-CKD研究项目（首席研究员Oh Gukhwan教授）、韩国科学技术信息通信部及韩国研究财团地区创新引领研究中心项目（中心主任Kim Suwan教授）、韩国研究财团中坚研究项目（Seo Sangheon教授）以及和顺全南大学医院生命医学研究院学术项目（Seo Sangheon教授）的支持。
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