罕见病及重症难治性疾病患者医保个人负担比例由10%降至7%
保健福祉部就《国民健康保险法施行令》修订案征求立法意见……12月实施
136万人受益……预计人均年医疗费用自付额减少22万韩元
罕见及重症难治性疾病患者的医保诊疗费用个人负担比例将从现行的10%降至7%。预计约136万名患者人均年医疗费用负担将减少约22万韩元。
保健福祉部表示，将于4日至16日就《国民健康保险法施行令》部分修订案征求立法意见，以降低罕见及重症难治性疾病患者的医保个人负担比例。
修订案规定，对于已登记享受特殊计算优惠的罕见及重症难治性疾病患者，在因相关疾病就诊时，医保范围内诊疗费用的个人负担比例将从10%降至7%。保健福祉部预计，修订案实施后，约136万名患者的人均年个人负担金额将从原先的约75万韩元降至约53万韩元。
罕见及重症难治性疾病往往难以治愈，且许多患者需要长期治疗，因此患者及其家属的医疗费用负担沉重。政府虽实施特殊计算优惠制度，降低医疗费用负担较重患者的医保个人负担比例，但罕见及重症难治性疾病患者的个人负担比例为10%，高于癌症、心脑血管疾病等其他重症疾病的5%。
此次修订案是医保政策审议委员会今年9月通过的个人负担比例分阶段下调计划的第一步。政府计划于2026年12月将个人负担比例从10%降至7%，并于2028年上半年进一步降至5%。
修订案带来的降费优惠预计从2026年12月1日以后的诊疗费用开始适用。不过，非医保诊疗费用以及住院期间膳食费用50%的个人负担比例仍维持现状。保健福祉部计划在立法意见征集期间听取公众意见，随后经法制处审查和国务会议审议通过，完成施行令修订。
保健福祉部医保政策局局长Yoo Juheon称：“此次修订是将罕见及重症难治性疾病患者的个人负担降至其他重症疾病水平的第一步。我们将迅速完成剩余程序，确保修订于12月1日顺利实施。”
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