分析显示，如果养老院扩大熟练正式护士的聘用比例，入住者的尿路感染、褥疮等疾病将会减少，健康保险诊疗费用也能大幅下降。
护士占比提高10个百分点，医保诊疗费用减少7.7%
韩国开发研究院研究委员Kwon Jeonghyeon于3日发布的该院焦点报告《扩大养老院熟练护理人员配置的效果与政策方向》显示，养老院内熟练护士占比每提高10个百分点，健康保险诊疗费用就会减少7.7%。
Kwon研究委员追踪分析了2016年1月至2023年12月入住2890家养老院、享受机构服务给付的人员的长期护理保险申报记录及健康保险明细等，并得出了上述结果。这里所说的熟练护士，是指持有正式护士执照、而非护理助理的人员。
最低工资上调后护理助理替代加速……患者健康受到威胁
根据现行养老院人员配置标准，入住人数达到30人以上的养老院须每25名入住者配备1名护士或护理助理，未区分这两类职业。不过，按照《护理法》，护士的专属职责包括护理判断、护理工作以及在医生指导下协助诊疗；而护理助理原则上仅作为护士的辅助人员，两者在专业性方面存在差异。
问题在于，2018年最低工资大幅上调、用工成本随之上升后，养老院开始调整人员构成，主要聘用工资相对较低的护理助理，而非护士。事实上，受最低工资上调影响，护士在养老院护理人员中的占比下降了4.25个百分点。
研究发现，这种人员构成变化对入住者健康造成了负面影响。分析结果显示，熟练护士占比每提高10个百分点，入住者就诊总天数减少0.33%，住院天数减少0.49%。健康保险诊疗费用支出也因此相应下降。
其中，与护理服务质量直接相关的典型疾病——褥疮的医疗服务使用量减少了0.1%，尿路感染的医疗服务使用量减少了0.03%。此外，流感、肺炎等感染性疾病以及痴呆相关的医疗服务使用量也有所减少。这表明，侧重聘用熟练护士，不仅有助于改善入住者健康，也能促进健康保险基金的财务稳健。
“应单独设立护士配置标准，并与医保基金统筹衔接”
Kwon研究委员建议，应尽快改进现行人员配置制度，不再将护士和护理助理混为一谈、仅以护理人员总数作为标准。
增加薪资较高的熟练护士，可能会增加长期护理保险基金支出，但也能减轻健康保险基金的负担。因此，有观点指出，制定政策时应统筹考虑这两项基金。
Kwon研究委员表示：“有必要考虑改进配置标准，明确规定熟练护理人员——护士的占比要求。”“评估护理人员聘用补助、服务价格加成等财政投入的成本效益时，应统筹考虑长期护理保险和健康保险基金。”
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