头痛、头晕持续逾5个月
确诊罕见疾病“珊瑚礁主动脉”
临床病例发表于国际学术期刊

中国一名12岁女孩因重度高血压到医院就诊,收缩压高达225毫米汞柱,随后被确诊患有一种罕见疾病:主动脉出现类似珊瑚礁的钙化病变。


据24日专门刊载医学临床病例的国际学术期刊《医学病例报告杂志》(Journal of Medical Case Reports)报道,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院的医护人员介绍了这一病例。相关论文于7月13日发表。

图片仅用于帮助理解报道,与具体内容无关。图片由Pixabay提供。

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报告称,这名维吾尔族女孩间歇性头痛已持续5个多月。每次头痛发作会持续约3至4小时,还伴有头晕、乏力和呕吐症状。


她在转送医院前仅6天才被发现患有高血压。她首次就诊时测得血压为205/140毫米汞柱。医护人员立即为她使用血管扩张剂和降压药,但血压仍未改善。随后转至上级医院时,女孩的血压已飙升至225/158毫米汞柱。


医护人员在初步检查中发现,女孩双肾和脾脏的血液供应受阻,出现组织受损的梗死迹象。起初,医护人员怀疑她患有结节性多动脉炎,但药物治疗仍未能充分控制血压。之后,对主动脉整体进行计算机断层扫描血管造影检查(CTA),结果发现女孩胸降主动脉和腹主动脉均有钙化病变。


尤其是向血管内部凸出的坚硬钙化病变,形状令人联想到海底的珊瑚礁。医护人员据此诊断为“珊瑚礁主动脉”。珊瑚礁主动脉是一种罕见的血管疾病,坚硬的钙化病变形成于主动脉内部,会使血管变窄并阻碍血液流动。该病主要发生在患有高脂血症、糖尿病或有吸烟等血管疾病风险因素的成年人身上,在儿童中极为罕见。


为治疗右肾动脉狭窄,医护人员实施了球囊血管成形术。不过,考虑到患者仍处于生长发育期,并未在血管内植入支架,因为医护人员担心支架可能影响血管今后的生长。


术后,女孩在药物治疗配合下血压得到控制。论文称,经过18个月的随访,女孩的高血压未复发。



医护人员强调:“儿童高血压不同于成人,往往由肾脏疾病等基础疾病引起。若经过常规治疗后血压仍无法得到控制,也应考虑罕见血管疾病的可能性。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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