最高法院：医护人员延误检查存在过失时，可推定与死亡存在因果关系

by Choi Taewon

Published 19 Oct.2026 06:00(KST)

同一名医生在刑事审判中被判无罪

如果医务人员未及时检查是患者病情恶化的原因之一，那么除非医务人员能够证明相反事实，否则应认定其与患者死亡存在关联。最高法院作出了这一判决。

首尔瑞草区大法院。韩联社供图

据法律界19日消息，最高法院第三庭（主审法官 Eom Sangpil）近日审理了A某遗属起诉B学校法人及该法人旗下医院医生C、D索赔一案的上诉案，撤销了原审驳回原告请求的判决，并将案件发回釜山地方法院。

A某曾接受肺癌手术，并患有慢性阻塞性肺疾病，于2018年2月19日因身体浮肿入住该医院。值班医生C于同月23日晚发现A某的血氧饱和度最低约为80%，于是增加了供氧量；24日凌晨又改用氧气面罩，将供氧量提高至每分钟10升。

24日上午9时左右，A某意识恶化，陷入昏沉状态。直到当日下午4时9分左右，也就是开始高浓度氧疗约12小时20分钟后，医护人员才为其进行了动脉血气检查，结果发现其体内二氧化碳过量积聚。A某当天心脏骤停，并于次月12日去世。

一审认定医疗过失及因果关系均成立，但考虑到A某原有疾病，将被告的责任比例限制在20%。二审撤销了被告败诉部分的判决，并驳回原告的全部诉讼请求。二审认为，诊疗指南只是建议事项，且患者血氧饱和度曾改善至95%，因此不足以认定存在过失；即便存在过失，考虑到患者年事已高且患有严重基础疾病，也难以认定因果关系。

最高法院不予认可。合议庭表示：“没有证据足以认定死亡结果并非由上述被告的过失所致。”慢性阻塞性肺疾病诊疗指南规定，开始氧疗后30至60分钟应进行动脉血气检查；鉴定医生也认为这一要求并非难以执行，因此法院认定存在过失。

关于因果关系，最高法院指出，如果患者一方能够证明诊疗过失以及该过失可能导致损害，就应推定因果关系成立，从而适当减轻患者一方的举证责任。鉴定医生认为，二氧化碳血症最有可能是患者意识恶化的原因，并表示如果频繁进行动脉血气分析，就可以尝试使用无创呼吸机。