年龄、激素、家族史等均有影响

乳腺癌是韩国女性中发病率最高的癌症,但如果能够早期发现并接受适当治疗,通常可以获得良好预后。随着治疗效果不断提升,通过定期筛查实现早期发现、评估个人风险,并在治疗后持续进行健康管理,已变得愈发重要。

[健康一点通]乳腺癌5年生存率达94.7%……早期发现和治疗后管理是关键 View original image

据天主教大学首尔圣母医院17日消息,2023年韩国女性乳腺癌新增患者为2万9715人,在所有女性癌症中发病人数居首。2019至2023年,乳腺癌的5年相对生存率为94.7%。相对生存率是指癌症患者的生存水平与一般人群生存率相比所得出的指标。


年龄、激素暴露、家族史、遗传因素、肥胖、饮酒等多种因素会共同影响乳腺癌的发生。乳腺癌在中年女性中较为常见,但年轻人也可能患病,因此不能仅凭年龄判断风险。了解自身风险因素并定期接受筛查十分重要。

摸到肿块或乳房形状改变,应提高警惕

如果摸到乳房肿块,或发现一侧乳房形状改变,应查明原因。皮肤出现凹陷、乳头新近内陷,或乳头分泌物中带血,也需要就诊。这些症状并不一定意味着患有乳腺癌,但不应置之不理。韩国国家癌症筛查项目面向40岁以上女性,每两年进行一次乳腺X线摄影检查。


筛查结果显示“致密型乳腺”,并不意味着所有人都需要进一步检查。致密型乳腺是指乳腺腺体组织较多、脂肪组织相对较少的状态,在乳腺X线摄影中,病灶可能被正常组织遮挡。不过,致密型乳腺本身并不代表患癌。是否需要接受乳腺超声或磁共振成像检查,应综合家族史、个人风险以及乳腺X线摄影结果等因素判断。


确认遗传风险也很重要。部分乳腺癌与乳腺癌易感基因1、乳腺癌易感基因2的致病变异有关。如果近亲中有人患乳腺癌或卵巢癌、本人年轻时被诊断出乳腺癌,或双侧乳房均发生癌症等,可以向专科医生咨询是否需要进行基因检测。实际检测对象和范围将根据诊断年龄、癌症特征、家族史及相关诊疗指南确定。

治疗结束后仍需持续管理

基因检测结果也可能影响药物选择、手术及后续治疗方案。如果发现致病变异,可据此制定个人筛查和预防策略,并作为建议家属接受遗传咨询和检测的依据。不过,不能将意义未明的变异直接解读为癌症发生风险较高。除遗传性癌症相关检测外,还有通过分析癌组织的基因表达来评估复发风险及化疗获益等情况的检测,因此应向医护人员确认检测目的及结果含义。


治疗结束后仍需持续管理。术后是否出现淋巴水肿,可能与是否接受腋窝淋巴结手术等因素有关;此外,还可能出现肩部活动受限、疼痛、疲劳和睡眠问题。应遵照医护人员的指导进行运动和康复训练;如果手臂或手部新近出现肿胀或不适,最好及时就诊。



天主教大学首尔圣母医院乳腺外科教授Yun Changik表示:“根据患者年龄、癌症类型、分期及遗传特征进行个性化管理十分重要。应通过定期复查确认是否复发以及对侧乳房的健康状况,同时继续管理生活习惯,包括控制体重、规律运动以及戒酒或适量饮酒。”


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