[Why&Next]“俄罗斯研究人员疑似感染鼠疫死亡……应审视高风险病原体生物安全管理”
世界卫生组织:死者未获确诊,无法确认致病病原体
传入韩国的可能性“低”……有必要检查诊断和治疗能力
俄罗斯一家鼠疫研究机构的一名研究员因不明原因肺炎死亡,引发其感染鼠疫的怀疑。尽管目前普遍认为鼠疫传入韩国的可能性极低,但由于死亡原因尚未查明,且事件发生在处理高危病原体的实验室,因此有观点指出,有必要检视生物安全管理以及韩国国内的诊断和治疗能力。
据韩国疾病管理厅16日介绍,该厅在12日召开的情况检查会议上决定,将此次事件相关的韩国国内综合风险等级维持在“低”。此前,7日进行的快速风险评估也认为,韩国国内发生的可能性“极低”,传入后造成的影响“低”。
韩国疾病管理厅决定加强对有俄罗斯访问或停留经历的入境者的监测,重点关注出现发热或呼吸道症状的人。若风险等级上升,还计划采取进一步检疫措施,例如将俄罗斯指定为检疫管理地区。该厅还表示,一旦出现疑似病例,将立即转送至国家指定住院治疗病床进行隔离治疗,所需抗生素也已充分备齐。
根据世界卫生组织(WHO)公布的疾病暴发报告,俄罗斯当局对死者及其接触者进行了包括鼠疫在内的多种病原体检测,但报告称,检测中未发现目标高危病原体。接触者中也未发现新增重症肺炎患者。俄罗斯当局声称,两次独立调查均未发现实验室生物安全或生物安保事故。
然而,WHO将死者未获确诊这一点视为关键的不确定因素。由于尚未确认导致其死亡的病原体,目前还无法完全排除与实验室有关的暴露可能性。WHO还表示,无法独立判断对接触者的观察期是否足以排除所有可能导致死亡的疾病。目前,WHO尚未建议限制旅行或贸易。
据韩国疾病管理厅介绍,鼠疫并非已经消失的传染病。马达加斯加、刚果民主共和国和蒙古等地至今仍有病例发生。根据感染类型不同,传播途径也有所差异:淋巴结鼠疫主要由接触受感染的跳蚤或动物引起,而肺鼠疫可通过感染者的呼吸道飞沫在人际间传播。肺鼠疫若延误治疗,病死率较高,但若能及早诊断,使用抗生素即可有效治疗。
专家强调,与其将此次事件解读为鼠疫扩散的信号,不如借此契机加强处理高危病原体设施的安全管理和传染病应对体系。
成均馆大学医学院微生物学教研室教授、医学研究所所长Go Gwansu指出:“此次事件是否由鼠疫导致尚不明确,但内蒙古每年都会发生数起鼠疫病例,美国也年年有病例。不过,韩国上一次有鼠疫传入的记录已是很久以前,因此即便再次传入,几乎没有医务人员能够正确诊断和治疗,这可能成为问题。”他还提醒说:“卫生部门应首先公布鼠疫的症状以及医务人员的应对方法。”
高丽大学医学院预防医学教研室及保健学协同课程教授Jeong Jaehoon建议:“处理高危病原体的实验室发生研究人员感染事故的情况虽然罕见,但并非没有先例。应检视接触者追踪、早期应对和治疗能力,确保在实际发生此类情况时,医务人员能够识别疑似症状,并及时安排适当的检测和治疗。”
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