“减重药可使体重减轻30%的时代……应为患者制定‘目标体重’”

by Park Jeongyeon

Published 14 Oct.2026 10:11(KST)

Updated 21 Oct.2026 08:11(KST)

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礼来高级副总裁 Thomas Sek
"肥胖症也需要像血糖、血压一样设定目标值"
介绍口服药物、胰淀素等下一代治疗方案

“糖尿病有血糖目标值，高血压有血压目标值，但肥胖症目前还没有。既然已经进入药物可使体重减轻30%的时代，就应该为每位患者制定需要减重多少的标准。”

礼来公司心血管代谢疾病临床开发负责人、高级副总裁 Thomas Sek 14日在首尔中区首尔乐天大酒店举行的“2026国家临床试验支持基金会临床试验国际会议”上发表主旨演讲时说。

他的判断是，随着减重幅度增大，现在应该为不同患者设定治疗目标。例如，治疗高血压和糖尿病时，会调整药物，直至达到血压和血糖目标值，此后再维持治疗。但肥胖症没有这类标准，因此很多情况下会将药物剂量提高到患者所能耐受的最大剂量。Sek表示：“到目前为止，药物只能使体重减轻5%左右，因此无从讨论目标。如今减重幅度达到20%至30%，能够告诉我们不同患者应该减重多少的数据变得至关重要。”

礼来公司心血管代谢疾病临床开发负责人、高级副总裁 Thomas Sek 14日在首尔中区首尔乐天大酒店举行的“2026国家临床试验支持基金会临床试验国际会议”上发表主旨演讲。记者 Park Jeongyeon拍摄。

他指出，如果没有目标值，减重后的治疗方向也难以确定。据Sek介绍，在替尔泊肽（商品名：曼扎罗）的维持治疗临床试验中，维持最高剂量的患者组保持了约22%的减重效果，将剂量降至5毫克的患者组则保持了约17%的减重效果。每位患者可将剂量降至何种水平可能有所不同，但目前尚无判断标准。他强调：“我们需要积累数据，将目标体重和身体质量指数与实际健康结果联系起来。只有医疗人员、患者和政策制定者的观念共同转变，才能遏制肥胖症蔓延。”

他列举了肥胖症治疗药物尚待解决的问题，包括用药负担、耐受性、减重幅度以及肌肉流失。他表示，目前全球正在开展的400多项肥胖症治疗药物临床试验，正是针对这些问题展开。

当天，Sek副总裁还介绍了礼来针对各项挑战研发的下一代候选药物。为减轻用药负担，他提到了口服肥胖症治疗药物奥福格列酮（美国商品名：Foundayo）。现有口服司美格鲁肽的吸收率约为1%，服药后30分钟内还不能进食。奥福格列酮是一种小分子化合物，吸收率较高，服用限制也较少。在三期临床试验中，按最高剂量计算，患者体重减轻了12.4%。

他表示，三重激动剂瑞他鲁肽有望进一步提高减重幅度。这是一种每周注射一次的药物，可同时刺激胰高血糖素样肽-1受体、胃抑制多肽受体和胰高血糖素受体。今年公布的三期临床试验结果显示，患者在80周内体重减轻约28%，两年内减轻约30%。Sek副总裁表示：“相当一部分患者有望摆脱肥胖症，甚至不再符合超重标准。”