“只是把前一天做的炒饭重新加热吃了”……险些接受肝移植的20多岁男子
食物和血液中检出呕吐毒素
急性肝衰竭、肾损伤……经重症治疗后康复
据报道,一名男子将前一天烹煮的米饭类食物重新加热后食用,随后出现急性肝衰竭、肾损伤等多器官衰竭症状,甚至面临需要考虑肝移植的状况。
5日,国际学术期刊《BMJ病例报告》(BMJ Case Reports)刊登了荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心研究团队的一篇论文,题为《食用保存不当的米饭后,发生与产生cereulide的蜡样芽孢杆菌相关的暴发性多器官衰竭》。
论文称,这名男子将前一天烹煮的米饭料理放在厨房操作台上过夜,第二天加热后食用。当时厨房温度超过30摄氏度。吃完后身体不适的男子早早上床休息,第二天早晨被发现时已失去意识。
男子被送往医院时出现全身性癫痫发作和严重低血糖。检查结果显示,他的肝功能急剧下降,血氨升高,肾功能也受到损害。医护人员判断他可能需要紧急肝移植,遂将其转送至具备移植条件的医院。
此后,医护人员在男子食用的食物和血液中检测出高浓度的cereulide。这种毒素由蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)产生。与他吃了同一份食物的兄弟出现呕吐和腹泻,但两天内便康复;男子没有呕吐或腹泻,病情却迅速恶化。
蜡样芽孢杆菌广泛存在于土壤等自然环境中,可能导致米饭、意大利面等富含淀粉的食物引发食物中毒。尤其是会引发呕吐型食物中毒的cereulide,是一种耐热毒素。即使烹煮过程中部分细菌被杀灭,耐热的芽孢仍可能存活;熟食若长时间置于室温下,细菌便会繁殖并产生毒素。此后即使重新加热食物,也未必能充分去除已经产生的毒素。
医护人员采取了葡萄糖输注、调节毒素相关代谢异常、透析以及维持呼吸和血压等重症治疗。男子住院第3天起肝功能开始好转,第4天便从肝移植候补名单中除名。此后他的肾功能也恢复,最终出院,并在接受康复治疗后回归日常生活。
食用米饭后引发的食物中毒大多症状较轻,但严重时可能导致急性肝衰竭、肾损伤等危及生命的并发症。2022年发表的一项奥地利病例研究也报告称,5名成年人食用了受蜡样芽孢杆菌污染的炒饭后出现食物中毒症状,其中一名患者还出现了危及生命的肝衰竭和肾损伤。
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