下月起也可通过Naver、Toss申请保险理赔

by Kim Minyoung

Published 30 Sep.2026 10:00(KST)

在Naver地图查询参与医院后，一站式申请理赔
接入率约47.7%…目标年底前达到80%至90%
政府拟修订《保险业法》，对未接入企业处以行政罚款

从10月起，消费者也可通过Naver地图、Naver Pay和Toss应用程序申请实损医疗保险理赔。用户可在Naver地图上查询接入“实损24”的医院，并直接通过地图使用实损保险理赔服务。政府计划，若认定仅靠医疗机构和电子病历服务商的自愿配合难以提高接入率，将推动修订《保险业法》，以便对未接入的企业处以行政罚款。

金融委员会30日表示，当天由副委员长Kwon Daeyoung主持召开了“实损保险电子系统运营委员会”会议，同时检查实损保险理赔电子化服务“实损24”的推进情况。该委员会是医疗界和保险业共同参与的法定议事机构。

当天，保健福祉部、金融监督院等相关机构，以及寿险和财险行业、医药团体、专家，还有将实损保险理赔电子化服务接入自有平台的Naver Financial、Viva Republica（Toss）等企业出席了会议。与会者检查了实损保险理赔电子化的推进成果及医疗机构接入情况，并讨论了提高接入率、提升消费者便利性等相关任务。

Kwon副委员长表示：“如果认定仅靠医疗机构和电子病历服务商的自愿配合难以进一步提高接入率，我们将推动修订《保险业法》，以便对未接入的企业处以行政罚款。”他还表示：“针对尚不熟悉实损保险理赔电子化服务的民众，我们将开展面向公众的‘实损24’宣传活动，并通过与平台对接，改进理赔流程和指引，让民众能够轻松查询并使用接入‘实损24’的医院。”

实损保险理赔电子化服务是指，消费者通过“实损24”应用程序等提出请求后，无须另行获取纸质材料，医院即可将收据、诊疗费用明细、处方等发送给保险公司，方便消费者申请实损保险理赔。消费者只需在“实损24”应用程序或网站完成身份验证，选择保险合同和诊疗记录，填写理赔申请书后请求发送即可。

为推动实损保险理赔电子化服务普及，金融委员会将改进服务，自10月7日起允许消费者通过Naver地图、Naver Pay和Toss应用程序申请实损保险理赔。同意使用个人数据整合服务的消费者，无须在这些应用程序中另行输入曾就诊或购药的医疗机构（医院、药店）、诊疗日期、保险公司、银行账号等信息，即可便捷申请理赔。

据金融委员会介绍，截至28日，共有5.034万家医疗机构参与实损保险理赔电子化服务。按已接入医疗机构数量计算，接入率约为47.7%。“实损24”服务注册用户约为521万人，自服务上线以来，通过“实损24”提交的理赔申请累计达461万件。

在Naver地图上查询接入“实损24”医院的方式也将得到改进。已接入的医院将在医院详情页面显示专门的横幅标识，同时新增跳转链接，让用户可以直接从地图进入实损保险理赔服务。此外，用户在Naver门户网站或Naver地图搜索医院时，也可通过筛选功能，仅查看支持通过“实损24”便捷申请实损保险理赔的医院。

政府计划持续检查理赔电子化的推进情况，力争在年底前将“实损24”接入率提高至80%至90%。为鼓励医院接入“实损24”，政府还计划提供激励措施，包括在“实损24”应用程序中新增介绍参与医院的功能等。