[现场之外]减重药竞争,只看价格会忽略什么 View original image

“听说efpeglenatide的价格会在接近20万韩元的区间,减肥药是不是终于能便宜一些了?”


韩美药品即将推出韩国国产减肥药的消息,让正在使用诺和盈或穆峰达的消费者充满期待。他们认为,新药进入市场将增加选择,而竞争加剧也有望带动价格下降。


这些胰高血糖素样肽-1类注射型减肥药不在医保报销范围内,每月用药需花费数十万韩元。目前,诺和盈4周用量的售价因剂量不同,从20多万韩元到40多万韩元不等;穆峰达的起始剂量2.5毫克售价约为30万韩元,5毫克则约为40万韩元。如果疗效相近,寻找价格稍低的药品,是消费者的自然选择。考虑到肥胖治疗可能需要长期进行,以及糖尿病或慢性病管理也可能需要持续治疗,减轻患者的经济负担无疑是一项重要课题。


在韩国减肥药市场,患者直接指定某款药品的情况已经并不罕见。在一些以价格便宜著称、被称为“圣地”的医院,患者从使用自助终端挂号时起,就要先选择希望医生开具的药品及剂量,然后再见医生。有些患者甚至尚未充分听取医生的说明,就提出“请给我开诺和盈”“我要穆峰达”,要求使用自己想要的药。


但药品并非普通消费品。患者可以在网上比较疗效和价格,查找副作用信息,却很难自行准确判断哪种药适合自己的健康状况。减肥药的使用也不能仅看肥胖程度,还应综合考虑合并疾病、禁忌事项、副作用风险、剂量及治疗周期等因素。因此,即使患者获取信息和自主选择的权利在选药过程中十分重要,也不能将判断这一选择是否符合医学要求的责任交给患者。自费意味着医疗保险不承担费用,并不意味着消费者可以随意选择药品。


与此同时,医生在尊重患者诉求的同时,也有责任判断其选择是否符合医学要求,并作出说明。直接按照患者的意愿开药,与以患者诉求为起点,解释各种治疗方法的效果与风险后再作出最终处方决定,是截然不同的两回事。因为医生并非只是提供患者想要的药品的人,而是判断患者需要何种治疗的专业人士。



如果efpeglenatide上市后带来竞争,推动价格下降,对消费者而言自然是好事,但不能因为价格降低,连开具处方的门槛也随之降低。恰恰相反,药物治疗越容易获得,对处方和用药的管理就越应严密。我们应当严格审视的,不是减肥药的价目表,而是能否保障疗效与安全性的处方。


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