“抗议电话不断,工作受阻”……药品配送之争令一线气氛剑拔弩张
政府宣布配合远程诊疗制度化扩大药品配送
一个月过去,首次会议仍未召开
"担忧药品误用和滥用",药师团体反对
药师团体与平台立场分歧明显
围绕扩大远程诊疗范围和药品配送服务制度化,政府及相关各方的讨论尚未全面展开,一线的矛盾与阵痛便已显现。主张通过政府与民间协商机制启动对话的平台行业,与反对扩大药品配送服务的药师团体之间,立场分歧迟迟未能缩小。
据相关行业及政府等30日消息,保健福祉部正式宣布配合今年12月远程诊疗制度化,全面扩大药品配送范围,至今已过去一个多月。但为讨论此事而设立的跨部门政府与民间协商机制,不仅尚未召开首次会议,甚至连相关日程都未能确定。
政府此前于8月20日表示,将组建由国务调整室、保健福祉部、中小风险企业部等相关部门,以及药师团体、远程诊疗相关行业共同参与的跨部门政府与民间协商机制,讨论面向所有远程诊疗患者扩大药品配送范围、药品流通市场结构及平台作用等议题。这意味着,政府不仅将药品配送视为医疗卫生制度问题,也将其视为涉及平台与新兴产业监管、监管改革的问题。
与此同时,一线各方基于自身利益,对另一阵营发起攻击或施压的动向日益加剧。目前,药师团体针对平台行业的攻势尤为突出。平台行业一名相关人士表示:“我们这边的相关团体和企业不断接到抗议电话,有人质问我们究竟基于什么背景采取这样的立场,也有人追问立场说明材料是谁撰写的。”该人士还诉苦称:“忙于接听电话,已经到了影响工作的程度。对方言辞过于激烈,攻击性很强,我们甚至难以作出有效回应。”近期,远程诊疗平台DoctorNow还收到暗示已安放爆炸物的威胁信息,导致警方和消防部门出动,行业内的紧张情绪因此升至高点。
以大韩药师会为代表的药师团体强烈反对扩大配送范围,认为必须考虑药品不同于普通商品的特殊性,即药品需要调配、用药指导以及储存和质量管理,扩大配送可能加剧辗转多家医疗机构就诊获取处方,以及药品误用、滥用问题。药师团体还指出,如果民营平台将诊疗、处方、药店选择及配送环节串联起来,可能导致患者集中流向特定药店,并使社区药店依附于平台。平台行业则认为,可以通过区分药师的药品调配、用药指导职责与平台的中介作用,并限制向特定药店引流、介绍患者等方式,消除相关担忧。政府也正在制定的下位法规中,研究建立以附近社区药店为中心的配送体系,并禁止设立专门承接远程诊疗处方的药店。
在矛盾与利益分歧如此尖锐的情况下,政府推动的政府与民间协商机制至今仍未取得实质进展。平台行业要求“先坐到谈判桌前,从安全标准开始讨论”,但药师会对以扩大药品配送为前提的讨论本身持否定态度。也有观点预计,要实现实质性的对话进展,可能还需要相当长的时间。政府一名相关人士表示:“必须制定既能提升患者便利性、又能保障安全的方案,因此将药师团体排除在讨论之外没有意义。相关部门应先行讨论,制定能够说服对方的方案;即使无法立即解决,也必须持续推进这项艰难的工作。”
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