汽车保险涉案金额达2880亿韩元,居首
60多岁人群及公司职员在保险欺诈涉案人数中占比较高
加快注销涉案保险销售人员的从业登记

今年上半年,查获的保险欺诈涉案金额创历史新高,其中汽车保险领域的涉案金额最高。监管部门计划迅速注销已被判定有罪的保险销售人员的从业登记,防止其继续在保险市场开展业务。


上半年查获保险欺诈涉案金额达6200亿韩元,创历史新高 View original image

韩国金融监督院28日发布的《2026年上半年保险欺诈查处情况及应对方案》显示,今年上半年查获的保险欺诈涉案金额为6200亿韩元,同比增加518亿韩元,增幅为9.1%。涉案人数为5万3865人,同比增加2849人,增幅为5.6%。金融监督院表示:“涉案金额增加,可能是为积极应对医院主导的保险欺诈而扩大与相关机构协作的结果。”


按险种划分,汽车保险涉案金额最高,为2880亿韩元,占总额的46.5%;长期保险以2445亿韩元、占比42.7%位居其后。与去年同期相比,长期保险的涉案金额增幅最大,增加了343亿韩元。


按欺诈类型划分,篡改事故情况、虚报保险金等案件的涉案金额最高,为3798亿韩元,占61.3%;虚构事故和故意制造事故分别占17.4%和13.9%。细分来看,在篡改事故情况的案件中,通过伪造或篡改诊断证明虚报保险金,以及篡改汽车事故情况的涉案金额同比大幅增加。


按年龄划分,60多岁涉案人数最多,为1万3247人,占24.6%;其后依次为50多岁1万2259人(22.8%)、40多岁9619人(17.8%)和30多岁8399人(15.6%)。按职业划分,公司职员占比最高,为27.2%;其后依次为全职家庭主妇(10.9%)、无业人员及临时工(9.2%)、车辆运输业从业人员(4.2%)。


与一年前相比,涉案的公司职员、全职家庭主妇和保险业从业人员分别增加2058人、1233人和450人。


金融监督院计划继续扩大与警察厅、保健福祉部、国民健康保险公团、健康保险审查评价院等机构的协作,以积极应对医院主导的保险欺诈。该院还将推动从调查阶段就与警方合作的“快速通道”机制,提高案件立案侦查率,并缩短移交警方侦查所需的时间。


此外,对于因保险欺诈被判定有罪的保险销售人员,金融监督院计划迅速注销其从业登记,防止其继续在保险市场执业。允许将涉嫌保险欺诈的保险销售人员逐出市场的《保险业法》修正案已获国会通过,相关制度将于明年3月实施。



金融监督院还将配合警察厅针对保险欺诈开展的专项打击行动,将“专项举报及奖励期”持续至下月底,并将举报范围从原有的实损医疗保险扩大至汽车保险。


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