药师反对“药品配送”,消费者为何欢迎?
非面对面诊疗即将制度化,争论再度升温
便利性与安全性之争……药师还警惕平台影响力扩大
随着非面对面诊疗即将制度化,韩国政府开始讨论扩大处方药送药上门的适用范围,“药品配送”之争再度升温。药师以药品安全和可能被滥用等为由表示反对,消费者和患者则呼吁允许配送,以提高药品的可及性和取药便利性。
根据将于2026年12月施行的修订版《医疗法》,非面对面诊疗后可在家领取处方药的人群仅限于岛屿及偏远地区居民、长期护理待遇领取者、登记残障人士、传染病患者和罕见病患者等。其他接受非面对面诊疗的患者取得处方后,仍须到药店取药。
除此之外,政府还在讨论将处方药配送扩大至所有非面对面诊疗患者。为此,政府计划制定配制药品的质量管理、确认患者是否收药等安全管理措施,并研究修订相关法律法规。这一举措旨在回应患者的不满:既然无需前往医院就能就诊,若拿到处方后仍要去药店,非面对面诊疗的便利性便会大打折扣。
尤其对上班族、年幼子女的父母、行动不便的患者和慢性病患者而言,去药店本身就可能是一种负担。韩国研究公司今年7月的调查显示,48.8%的非面对面诊疗使用者曾为取药走访两家及以上药店,23.4%曾未能成功取到药品。
药师最担忧的是,在像配送普通食品或商品一样配送药品的过程中,药品可能变质或错送,而患者身份核验、用药指导等安全管理环节也可能出现漏洞。他们还指出,如果患者无需亲自到药店就能领取处方药,非面对面诊疗的使用量可能过度增长,随之增加不必要的处方、过度求医和药品滥用等现象,给医保财政带来负担。
药师还警告称,民营平台若将诊疗、开具处方和配制药品配送串联起来,可能扩大其在医疗体系中的影响力,政府政策也可能转向有利于民营平台获利的方向。大韩药师会会长Kwon Younghee表示:“政府既没有完善的统计数据和评估,也没有安全保障措施和相关系统,却要为了特定平台企业的盈利模式,修改一部尚未施行的法律。”她呼吁全面撤回非面对面诊疗和药品配送政策。
部分民间团体也指出,扩大药品配送本身可能削弱以社区药店为基础、长期守护居民健康的地区医疗服务。民间团体健康消费者联盟表示:“患者需要准确了解所获处方药,并充分听取服药方法的说明;同时,还需要确认是否可能与其他药品重复服用,以及服药期间出现异常时该如何应对。”该团体指出:“在讨论扩大药品配送之前,应先审视目前的非面对面诊疗是否符合制度设立的初衷,以及平台的广告营销和便利性是否在诱导不必要的医疗服务使用和药品消费。”
消费者团体“消费者观察”则主张:“需要制定管理风险的具体安全标准,而没有理由从根本上剥夺消费者的选择权。”该团体认为,有必要制定身份核验、包装与温度管理、配送追踪等方面的标准。韩国消费者联盟、韩国患者团体联合会、消费者市民之友及韩国罕见与难治性疾病联盟要求:“非面对面诊疗只有涵盖药品领取环节才算完整。应将非面对面诊疗与药品配送一并纳入制度,保障消费者获得医疗服务和药品的权利。”
由远程医疗平台企业组成的远程医疗产业协会认为,与其全面允许送药上门,不如在制度设计中明确药师的用药指导、身份核验、配送追踪、药品质量管理及事故发生时的责任机制等。远程医疗产业协会联合会长Lee Seul向药师团体表示:“患者安全与药品可及性并非二选一,而是应当共同实现的目标。希望药师团体发挥专业能力并结合一线经验,共同思考如何解决非面对面诊疗患者实际遇到的不便。”
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