医院级自费诊疗费月达7500亿韩元……集中于徒手治疗和单人病房费
保健福祉部与国民健康保险公团分析2025年9月1251个项目
按全年折算接近9万亿韩元……骨科自费诊疗费用2024亿韩元
全国医院级医疗机构的非医保诊疗费一个月高达7500亿韩元。其中，非医保诊疗费规模最大的项目依次为单人高级病房费、徒手治疗和牙科种植牙。
韩国保健福祉部和国民健康保险公团9日公布了对“2025年下半年非医保报告制度”资料的分析结果。该资料基于4098家医院级医疗机构2025年9月的诊疗明细。
非医保项目是指健康保险不支付诊疗费用、患者须100%自行承担的项目。为掌握医疗机构非医保项目现状，政府自2023年9月起实施非医保报告制度。上半年面向包括社区诊所在内的所有医疗机构，调查3月诊疗明细；下半年则仅面向除诊所级机构外的医院级医疗机构，调查9月诊疗情况。
2025年9月一个月内，医院级医疗机构1251项非医保项目的诊疗费用共计7499亿韩元，较上半年（3月）增加635亿韩元。若简单按全年12个月折算，规模约达9万亿韩元（8.9986万亿韩元）。
按医疗机构类型看，医院为3122亿韩元（41.6%），规模最大；其后依次为综合医院1587亿韩元（21.2%）、高级综合医院1084亿韩元（14.5%）、牙科医院659亿韩元（8.8%）及韩医医院580亿韩元（7.7%）。
在全部非医保诊疗费用中，金额最高的项目是高级病房中的单人间，达561亿韩元（7.5%）。其后依次为徒手治疗552亿韩元（7.4%）、牙科种植牙（每颗）-氧化锆314亿韩元（4.2%）、软组织重建用治疗材料281亿韩元（3.8%）、其他肿瘤治疗剂-胸腺素α1共274亿韩元（3.7%）。
按诊疗领域看，西医非医保费用为6577亿韩元，占总额的87.7%；牙科为728亿韩元（9.7%），韩医学科为194亿韩元（2.6%）。
在西医领域，单人高级病房费以561亿韩元居首，其后为徒手治疗552亿韩元、软组织重建用治疗材料281亿韩元、胸腺素α1为274亿韩元、脊柱腰骶部磁共振成像254亿韩元等。
牙科方面，牙科种植牙（氧化锆）为314亿韩元，占全部牙科非医保费用的43.2%。氧化锆牙冠为160亿韩元（22.0%），牙齿矫正为73亿韩元（10.0%），位居其后。前三大项目占牙科非医保诊疗费用的75.2%。
韩医学科中，韩药汤剂及韩方生药制剂为144亿韩元（73.9%），占据绝大部分；穴位药针疗法为45亿韩元（23.1%）。
骨科非医保费用达2024亿韩元，占总额27%
按诊疗科目看，骨科非医保诊疗费最高，为2024亿韩元（27.0%）。其后依次为神经外科1005亿韩元（13.4%）、内科816亿韩元（10.9%）、普通外科556亿韩元（7.4%）和妇产科372亿韩元（5.0%）。前十大诊疗科目占全部非医保诊疗费用的81.1%。
按主要诊断分类，肌肉骨骼系统及结缔组织疾病为2171亿韩元（29.0%），金额最高；其后为肿瘤1232亿韩元（16.4%）、损伤、中毒及外因导致的其他特定后果938亿韩元（12.5%）、消化系统疾病741亿韩元（9.9%）等。
每家机构月均非医保诊疗费为1.8299亿韩元。高级综合医院最高，达23.0563亿韩元；其后为综合医院4.7931亿韩元、牙科医院2.6884亿韩元和医院2.2528亿韩元。
保健福祉部自今年7月起，已对西医领域非医保诊疗费用规模居前的徒手治疗设定收费标准和诊疗标准，并适用“管理性给付”。对于体外冲击波治疗，也通过医疗界自律整改，为管理非医保诊疗次数、间隔及适应症等奠定了基础。今后将持续检查和管理管理性给付及非医保项目现状，并扩大管理性给付项目。
保健福祉部健康保险政策局长Yu Juheon表示：“对于超出医疗必要性、加重国民医疗费用负担的过度非医保项目，将通过持续检查强化管理，并扩大利用报告资料提供非医保信息等措施，努力保障国民的知情权。”
版权所有 © 阿视亚经济。未经许可不得转载，禁止用于AI训练及使用。
