在就任后首次记者座谈会上称“控制CT、MRI浪费……有必要调整医疗服务价格”
“即使烟草诉讼败诉,也将继续证明其危害性”

Kang Cheonghee韩国国民健康保险公团理事长表示,将全面检查健康保险的支出结构,并进一步加强对重症、罕见疑难疾病等与生命直接相关领域的保障。其构想并非强行上调保险费率,而是通过减少不必要的医疗服务使用和不当索赔,增加对预防及照护的投入,确保健康保险的可持续性。


Kang Cheonghee韩国国民健康保险公团理事长8日在首尔光化门一家餐厅举行的记者座谈会上发言。韩国国民健康保险公团供图

Kang Cheonghee韩国国民健康保险公团理事长8日在首尔光化门一家餐厅举行的记者座谈会上发言。韩国国民健康保险公团供图

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Kang理事长8日在首尔光化门一家餐厅举行就任50多天来的首次记者座谈会,表示“应提前为未来50年的健康保险做好准备”,并提出三大方向:以国民生活为中心推动制度转型、构建基于人工智能的健康福利平台、实现可持续的健康保险。


Kang理事长首先明确表示,将从根本上重新审视健康保险的财政支出。他称:“将以投入财政后是否取得充分效果、能否通过人工智能和数字化转型提升效率、是否转化为国民实际可感受到的成果为标准,重新确定项目优先级。”


具体而言,他将过度使用医疗服务、不当及虚假索赔等列为支出结构调整对象。Kang理事长指出:“从整体国民医疗费用支出来看,存在接受非必要医疗服务的情形,有必要对此进行检查。”对于CT、MRI等高价影像检查,他也提及调整医疗服务价格的可能性,称“有必要控制其中存在的浪费部分”。


相反,对于健康保险必须保障的领域,将进一步集中投入财政。Kang理事长评价称,现有健康保险保障性强化政策偏重于提高保障率这一目标,并强调:“必须防止因未能及时获得真正与生命攸关的医疗服务而酿成严重后果。”因此,将优先提高重症疾病、罕见疑难疾病等直接关系生命的疾病保障率。


对于低收入群体和老年群体等因医疗费用负担而推迟治疗或检查的问题,他也认为应作为重点强化保障对象。Kang理事长解释称:“如果延误治疗,反而可能产生更高的医疗费用,因此应将健康保险财政投入预防和健康促进领域。照护服务也应朝着预防衰弱的方向设计。”


对于健康保险费率,他认为,上调保费虽有助于扩充财政,但通过增加国民负担而强行上调并不理想。对于超过法定保险费率上限8%的方案,他明确表示:“现阶段并未考虑。”他称,将优先研究在同等财政规模内削减不必要支出、将资源投入必要领域的方案。当天召开的健康保险政策审议委员会决定,将明年健康保险费率维持在与今年相同的7.19%。


对于政府的健康保险国库补助问题,他认为,与其仅依赖扩大国库补助,不如通过改革保险费征收体系改善收入结构。特别是,他指出目前同时考虑财产和收入的征收体系存在问题,并表示将完善征收体系,以便更精准地掌握收入情况。


打破健康保险与医疗、照护之间的界限,也是主要课题之一。其目标是不再将健康保险、长期护理保险和社区综合照护作为彼此分离的制度运行,而是围绕国民一生进行衔接,建立预防、健康管理、治疗和照护相互延续的体系。特别是,计划将医疗和数据技术融入照护服务,利用数据及早发现和预防衰弱,并建立连接地区医疗、护理和照护资源的系统。从长期来看,也有必要在陪护、照护领域引入机器人等技术,以提高服务质量并降低费用负担。


此外,他还表示将推动韩国国民健康保险公团长期夙愿项目之一——设立特别司法警察。Kang理事长称:“即使因修改《刑事诉讼法》而废除检察官的侦查指挥权,也可通过与检方合作及要求补充侦查等权利,避免出现问题。”他还表示,将建立防止特别司法警察越权、保障人权的限制机制和培训体系。



对于韩国国民健康保险公团自2014年起推进的烟草诉讼,他评价称,其意义不仅在于553亿韩元规模的索赔金额,也在于证明烟草的危害性并向国民告知这一事实。Kang理事长表示:“即使今后诉讼结果不理想,也有必要进一步证明其他疾病与烟草危害之间的关联,并继续采取法律行动。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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