延世癌症医院：“重离子治疗扩大至Ⅳ期寡转移性肺癌”

延世癌症医院运营的重离子治疗将突破早期肺癌的范围，扩大应用于转移病灶不多的Ⅳ期寡转移肺癌。

延世癌症医院7日表示，计划将此前主要用于早期非小细胞肺癌的重离子治疗扩大至Ⅳ期寡转移肺癌患者。肺癌转移至其他器官后即被归类为Ⅳ期，但治疗策略可因转移范围而异。癌症广泛扩散至多个器官的情况，与转移病灶仅局限于少数部位的寡转移肺癌，治疗方式有所不同。

近期研究结果显示，对于寡转移肺癌患者，在采用化疗药物、靶向治疗药物等全身治疗的同时，通过放射治疗清除原发肿瘤及转移病灶的局部治疗，可延长生存期。

尤其是在存在表皮生长因子受体基因突变的寡转移肺癌中，联合全身治疗与局部治疗的策略已确认具有疗效。一项海外多中心Ⅲ期临床研究显示，同时接受表皮生长因子受体靶向治疗药物以及原发肿瘤、转移病灶放射治疗的患者，其无进展生存期由12.5个月延长至20.2个月，总生存期则由17.4个月延长至25.5个月。

延世癌症医院重离子中心Kim Gyeonghwan教授准备进行重离子治疗。图片由延世癌症医院提供

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另一项Ⅲ期临床研究也显示，联合靶向治疗和胸部放射治疗的患者，无进展生存期由10.6个月延长至17.1个月，总生存期由26.2个月增至34.4个月。疾病进展风险降低43%，死亡风险降低38%。

在韩国国内，延世癌症医院也通过多中心Ⅱ期研究确认了这一治疗策略的可行性。针对存在表皮生长因子受体突变的寡转移肺癌患者，联合使用第三代靶向治疗药物雷泽替尼（Lazertinib）及对肿瘤病灶进行高剂量精准照射的立体定向体部放射治疗后，无进展生存期中位数达到34个月，且未发生Ⅲ级及以上重度放射性肺炎。

延世癌症医院计划以这些研究结果为基础，将重离子治疗作为寡转移肺癌的一种新型局部治疗方式。

尤其将向高龄或肺功能下降、难以承受传统放射治疗的患者应用重离子治疗。伴有间质性肺病或特发性肺纤维化的患者，在接受放射治疗后存在发生放射性肺炎或原有肺部疾病恶化的风险，因此积极治疗面临困难。

重离子治疗的优点在于，能够将放射线集中传递至癌细胞，同时减少周边正常组织所接受的放射线剂量。除正常肺组织外，还可降低心脏、食道等周边器官的放射线剂量。

延世癌症医院放射肿瘤科教授Kim Gyeonghwan表示：“延世癌症医院重离子治疗中心将优先扩大对寡转移肺癌患者的重离子治疗适用范围，重点面向表皮生长因子受体突变等全身治疗效果较好、可期待长期生存的患者。今后将持续积累接受治疗患者的临床数据，进一步明确重离子治疗在Ⅳ期肺癌中的疗效和作用。”

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肺癌中心主任Kim Hyeryeon表示：“即使是Ⅳ期肺癌，根据转移范围和患者状态，也有部分患者可通过联合积极的局部治疗来期待长期生存。我们将把手术、化疗与靶向治疗、放射治疗以及重离子治疗有机衔接，为每位患者制定最佳治疗策略。”

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