接受“猪肾”撑过9个月的美国男子，人类肾脏移植也“成功”
展现肾脏移植“桥梁治疗”的可能性
一名美国男子接受基因编辑猪肾移植后，在无需透析的情况下生活了271天；如今，他又成功接受了人类肾脏移植。
据外媒6日报道，哈佛医学院与麻省总医院研究团队近日通过国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发布了相关研究成果。
去年1月，患有肾病的Tim Andrews接受了基因编辑猪肾移植。移植的猪肾经基因编辑，去除了主要糖链异种抗原，使猪内源性逆转录病毒失活，并植入了7个人类基因。他在接受猪肾移植后，271天内无需透析即可生活。移植猪肾曾出现早期急性排斥反应，但经治疗后得以恢复，此后在体内正常发挥功能，亦未出现感染迹象。
不过，移植6个月后，随着免疫抑制剂用量减少，肾功能开始下降，最终发展为器官衰竭。幸运的是，Andrews获得了一名适合自己的逝世捐献者肾脏，并接受了人类肾脏再移植手术。此后231天的随访中，未发现致敏证据，即不会增加免疫系统攻击人类肾脏可能性的迹象。
该案例意义重大：这是接受猪肾移植的患者在无需透析状态下存活时间最长的案例，也是接受动物器官移植后成功再移植人类器官的首例。该案例展现了“桥接移植”的可能性，即患者依靠动物器官维持生命，同时等待人类器官移植。
研究负责人、麻省总医院教授Leonardo Riella解释称：“异种移植可以在患者等待人类捐献者期间发挥‘桥梁’作用。若长期安全性得到保障，异种移植本身也可能成为最终治疗方案。”
此前，生物企业eGenesis开发的基因编辑肾脏旨在降低人体排斥反应，并消除病毒感染风险。eGenesis当天表示，除Andrews外，第二名临床试验参与者也已成功从猪肾再移植为人类肾脏。医学界期待，随着此类案例不断积累，有望阐明猪肾微血管损伤机制，并在未来改进基因编辑技术方面发挥关键作用。
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