住院医学会发布《韩国式住院专科医师制度白皮书》
提出完善收费、设立专科等七大政策建议
住院专科医师制度引入已有10年，尽管取得临床成效，但有观点指出，不合理的收费结构、缺乏专业人才培养体系等问题可能导致该制度陷入停滞。
韩国住院医学会1日发布《提升患者安全与医疗质量的10年——韩国式住院专科医师制度白皮书（2016—2026）》，分析了该制度迄今的运行成果与局限。
住院专科医师是指常驻病房、专门负责住院患者诊疗的医生。该制度于2016年9月以试点项目形式启动，当时共有全国6家医疗机构和11名专科医师参与；此后，参与的专科医师人数持续增加，2020年达到250人，2023年最多达385人。
配备住院专科医师的病房积累了缩短住院时间、降低紧急情况发生率、提高患者满意度等临床成果。自2021年转为正式项目后，其在住院患者连续诊疗及病房安全管理方面的作用也进一步扩大。
该学会表示，尤其经历2020年新冠疫情以及2024年住院医师集体离岗造成的医疗空白后，住院专科医师的重要性进一步凸显。在以住院医师为中心的病房诊疗难以维持的情况下，住院专科医师持续诊治住院患者，并作为负责病房运营的核心专业人才发挥作用。
但近2至3年来，该制度的增长势头有所放缓，截至今年3月，全国住院专科医师人数已减少至310人。部分医院还出现缩减住院专科医师病房规模或停止新增招聘的情况。
学会将政策激励机制弱化列为主要原因之一。例如，今年公布的“第六期高级综合医院指定与评估”中，删除了第五期评估所包含的住院专科医师配置水平指标。因此，对医疗机构而言，持续扩大住院专科医师配置的动力有所减弱。另有指出，现行住院专科医师管理费未能充分反映实际医护人力成本，也成为医疗机构管理层不愿积极招聘的因素。
从住院专科医师的角度看，在住院医学尚未被认定为独立专科的情况下，较高的工作负荷、就业不稳定性以及与临床科室之间的职责和权限协调问题，均使长期职业发展面临困难。部分大型医院虽单独运营住院医学科或住院专科诊疗中心，并构建住院专科医师与既有临床科室的协作模式，但各医疗机构在人力规模、工作形态、支持人员及协作方式上存在差异，尚未形成标准化运行体系；住院专科医师的临床权限与责任也因机构而异。
对此，学会为使住院专科医师制度成为可持续的医疗基础设施，提出七大政策方向：完善收费及补偿体系；将住院医学设为专科并建立专业人才培养体系；整顿病房运行体系以推动转向专科医师中心医院；为改善住院医师培训环境进行共赢式重构；消除地区与公共医疗差距；实现住院患者照护基础设施标准化并改善陪护体系；建立与政府及相关机构协作的治理机制。
韩国住院医学会会长、龙仁世福兰斯医院住院医学科主任Gyeong Taeyoung强调：“住院专科医师制度并非只是扩大某一类医疗人力，而是提高住院患者诊疗质量与安全、构建专科医师中心医院运行体系的核心基础设施。应以过去10年确认的临床成果为基础，建立可持续的补偿机制、人才培养及病房运行体系。”
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