解读技术与医疗一线之间的鸿沟
保险方、医院、医生与患者共同行动,市场才能打开
帮助理解复杂产业的准入壁垒

[烤面包的打字机]未来产业医疗保健,成功法则另有不同 View original image
“所有医疗体系的终极目标,都是同时实现质量(Quality)、可及性(Access)和成本(Cost)这三项任务。问题在于,这三个要素彼此处于紧张关系。医疗政策研究人员将其称为‘铁三角(Iron Triangle)’。”

这是一个人工智能(AI)诊断疾病、数字疗法补充传统治疗的时代。然而,实际医疗一线的变革速度仍慢于技术发展。因为医疗健康是一个医院与保险体系、医生与患者的判断、监管与临床证据相互复杂交织的行业。


从内科专科医生拓展至顾问、作家和初创企业投资人的Kim Chiwon,其担任Kakao创投副代表的新书《医疗健康商业法则》,阐释了技术与医疗一线之间存在的这一鸿沟。


即使是同一种疾病,不同患者的进展情况和发病原因也各不相同。医疗决策一旦作出,往往难以挽回。错误判断造成的影响不仅是成本损失,还可能改变身体功能、生命,乃至人生方向。这正是医疗更接近“最小化后悔”而非单纯“优化”的问题所在。


作者将医疗定义为“高风险信任品”。患者很难亲自阅读医学论文并选择恰当的治疗方案。最终,患者会信赖医生的专业能力,并通过诊疗指南、监管机构批准与否、是否纳入医保报销等,判断相关治疗是否可靠。新技术要在市场站稳脚跟,医生必须能够将其自然融入既有诊疗流程。同时,还必须证明其能够改善患者治疗结果,达到保险支付方愿意承担费用的程度。


制药与医疗器械市场的差异,也体现出医疗健康产业的复杂性。作者解释称:“制药业销售的是物质,医疗器械销售的是流程。”新药研发必须承担高昂的研发成本、长期临床试验以及较高的失败概率。但一旦获批并成为标准治疗方案,便能以相对一致的形式推广至多家医院和众多患者。


相比之下,医疗器械必须真正在医院内部落地。既要安装设备、培训医护人员,也要与医院信息系统联动。由于还需厘清操作流程及责任归属,其竞争力并不止于技术本身,还必须获得培训、售后支持、销售能力以及与核心医护人员的网络关系等方面的共同支撑。


医疗健康既是全球化产业,也是本地化产业,这一解释同样值得关注。各国的监管与保险体系、医院运营方式、采购程序以及患者预期均不相同。因此,在美国成功的商业模式,很难原封不动地适用于韩国或欧洲。医疗健康企业进军海外,与其说是简单翻译,不如说是根据制度重新设计,并依照临床环境重新进行语境化。


大型科技企业的医疗健康战略也指向同一结论。亚马逊、苹果和三星并未试图直接掌控医院,而是通过配送服务、智能手表等扩大与消费者接触的触点。不过,作者警惕将医疗健康仅视为前景光明的成长型产业。“医疗健康并不只靠技术运转。即使拥有数据,也需要行为路径;即使消费者体验良好,也需要医生和保险支付方的认可;即使具备平台,也需要支付模式。”


归根结底,本书是一本帮助读者理解医疗健康产业复杂准入壁垒的入门读物。要正确看待医疗健康商业,不能只停留在“技术有多先进”这一问题上。谁应当使用这项技术,又为何使用?它能否真正改变患者的生活和治疗结果?而这笔费用又将由谁承担?



《医疗健康商业法则》|Kim Chiwon著|Cloud Nine|284页


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