2023年以工作组起步，3年后新设并运营综合照护科
医院治疗后管理现“照护空白”……公务员直接确认
从营养餐盒、陪同就医到推进医生上门诊疗
走出医院大门的瞬间，便开始出现“照护空白”
在老龄化迅速发展的农村地区，仅靠医院治疗难以解决的问题不在少数。
其中最具代表性的，是出院后难以独自准备饭菜，或没有条件定期往返医院的老人。若家人居住在其他地区，或根本没有可承担照护责任的家人，问题将更加严重。
灵光郡没有让这类居民自行奔走寻找福利服务，而是选择由行政部门主动上门服务。
负责公务员走访家庭，确认健康和生活状况后，筛选并对接所需服务。这并非让居民去适应既有福利项目，而是先了解“一个人究竟需要什么”。
对于难以独自准备餐食的老人，先进行基础营养评估，再提供营养餐盒，并同步关注其健康状况。
对于等待长期照护等级认定的居民或医院出院人员，提供上门医疗和陪同就医服务；对于有抑郁情绪的居民，还支持利用农村资源开展照护疗愈项目。
如果行动困难，便由医护人员主动上门。医生到家中诊疗和开具处方，护士与社会工作者则定期查看健康情况并开展照护咨询。这意味着，部分医疗服务正从“患者前往医院就医”转变为“医疗服务主动寻找患者”。
消除福利与医疗各自为政的局面
综合照护的重点，不在于再新增一项福利项目。
过去，服务分散在保健所、邑面办事处、医院和福利机构等多个部门，居民往往必须逐一寻找符合自身情况的制度。
灵光郡将重点放在把这些资源整合为一张照护网络。
邑、面发现需要帮助的居民后，将评估其健康和生活状况，制定支持计划。每月召开两次综合支持会议，讨论应对接哪些服务。这是一种以个人为中心，串联保健所、医疗及福利机构、志愿服务团体等地区既有资源的机制。
政府也正配合《地区照护医疗、照护等综合支持相关法律》的实施，将照护体系从以医院和设施为中心转向以社区为中心。灵光郡同样正通过完善相关条例等方式，构建制度基础。
运行3年的工作组转为正式“科室”
灵光郡的这一探索始于2023年。
当时，当地成立工作组，开始衔接医疗、照护和福利服务。此后，其在2023年和2024年保健福祉部主办的老年人医疗·照护综合支持优秀案例成果大赛中，分别获得鼓励奖和优秀奖。2025年，灵光郡被评为医疗、照护与关怀综合支持有功机构，获保健福祉部长官表彰。
此次新设综合照护科的意义在于，将这些项目从临时性工作组业务转为常态化行政工作。
如果说工作组过去3年是在试验“灵光能否实现综合照护”，那么从现在开始，正式机构就必须将其确立为可持续的制度。
尤其是，灵光郡守 Jang Seil在今年7月以民选第9届任期的首份审批文件，批准了“灵光郡综合照护特区指定推进计划”，将综合照护列为重点政策。
但设立专责部门，并不意味着综合照护已经完成。医疗机构、福利机构、邑面和保健所能否在实际现场形成有机联动，以及能否迅速发现需要帮助的居民，才是关键。
归根结底，综合照护的成效并不取决于组织架构或项目数量，而必然要在居民的日常生活中见分晓。
即使生病，是否可以不必离开原本居住的家？是否有人能照顾出院老人的一日三餐？医护人员能否前往无法到医院的居民身边？
灵光郡始于2023年一个小型工作组的探索，3年后已转变为名为“综合照护科”的正式机构。如今，接受检验的不再是行政组织，而是居民的生活。“在熟悉的地方健康生活”这一目标能否不止于口号，成为灵光的日常，将是下一项课题。
灵光郡相关人士表示：“与全罗南道其他地区一样，灵光的老龄化程度正不断加深；但另一方面，出生率较高，年轻人口也在同步流入。因此，福利领域覆盖范围更广，需要考虑的问题也更多。我们正全力推动和运营能够让居民满意的福利政策。”
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