韩国国立癌症中心持续宫颈癌近距离放疗25年……“守护”国内标准治疗
2008年在韩国率先引入基于磁共振成像的近距离放疗
109家放射肿瘤科机构中仅25家仍在开展
开院以来治疗1950人……接受图像引导近距离放疗者达1058人
韩国国立癌症中心持续开展在韩国实施机构日渐减少的宫颈癌近距离放疗(Brachytherapy),守护着国内标准治疗。
韩国国立癌症中心19日表示,自开院以来的25年间,始终持续开展宫颈癌近距离放疗。目前,韩国共有109家机构设有放射肿瘤科,但配备近距离放疗设备并持续实施治疗的机构仅有25家。
近距离放疗是将放射源置于肿瘤内部或紧邻肿瘤的位置,使高剂量辐射集中作用于癌组织,同时将周边正常组织的损伤降至最低的放射治疗方法。该疗法也应用于乳腺癌、前列腺癌、胆管癌、直肠癌等疾病,但对于宫颈癌而言,被视为实现治愈所必需的标准治疗。
不过,放射源需要定期更换,维护成本高昂;同时还必须进行辐射安全管理,并确保拥有经验丰富的放射肿瘤专科医生、医学物理学家、放射技师和护士等专门从事近距离放疗的人员,因此许多医疗机构在运营上面临困难。
尤其是随着外部放射治疗技术的发展,曾一度有人期待其可替代近距离放疗。然而,后续多项临床研究证实,若不实施近距离放疗,宫颈癌治疗效果将下降,因此目前国际诊疗指南也将其列为必需治疗并予以推荐。
为提高治疗精准度,韩国国立癌症中心于2008年在韩国率先引入基于磁共振成像的图像引导近距离放疗。该方法是在通过磁共振成像精确确认肿瘤及周边正常器官后,集中实施放射治疗。
截至2025年,在韩国国立癌症中心接受图像引导近距离放疗的患者累计达1058人。其中,734人接受了基于磁共振成像的治疗,324人接受了基于计算机断层扫描的图像引导近距离放疗。自开院以来,该中心治疗宫颈癌患者累计1950人,目前每年仍为约60名患者实施近距离放疗。
该中心也致力于向其他医疗机构推广近距离放疗能力,并培养专业人才。2010年,中心在韩国首次举办基于磁共振成像的近距离放疗培训;2019年及2025年,也面向全国放射肿瘤科专科医生和医学物理学家开展培训。
在治疗过程中,多学科协作发挥着核心作用。医学物理团队负责制定精准治疗计划和质量管理,专职放射技师及护士则在整个治疗过程中为患者的身心稳定及治疗提供支持。对于因解剖学原因难以置入器械的患者,妇产科医疗团队会采用腹腔镜进行协同诊疗,以提高治疗完成度。
韩国国立癌症中心放射肿瘤科教授Kim Juyeong表示:“近距离放疗并非仅凭一台设备就能完成的治疗,而是由医院理念与多个专业岗位协作共同实现的治疗。正是抱着绝不放弃为患者提供最佳治疗的信念,我们才能坚守至今25年。”
接受治疗的患者中也有长期生存案例。65岁的A某于1994年在其他医院接受宫颈癌放射治疗后出现局部复发,被诊断为难以追加放射治疗及手术。此后,A某于2018年在韩国国立癌症中心接受基于磁共振成像的近距离放疗,7年多来未再复发,持续过着健康生活。30多岁、育有两名子女的B某,肿瘤当时已侵犯至子宫周边组织,但其在接受传统宫腔内近距离放疗的同时,也接受了组织间近距离放疗,此后3年多来未出现癌症复发,正常生活得以延续。
韩国国立癌症中心院长Yang Hanguang表示:“近距离放疗是宫颈癌患者实现治愈必不可少的标准治疗,但由于维护成本高、专业人才难以 확보,实施该治疗的机构正逐渐减少,这是现实情况。作为国家癌症管理中央机构,我们将以过去25年积累的治疗经验和专业能力为基础,进一步推动治疗技术发展和专业人才培养,让国民无论身处何地都能接受高水平的近距离放疗。”
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