整合开发高风险药物调整、认知板、教育视频及光照治疗等措施
"住院第7天,严重程度显著降低"
盆唐首尔大学医院18日表示,Park Hyeyeon精神健康医学科教授与Kim Seonuk综合内科教授研究团队开发了整合谵妄风险药物调整、认知板、教育视频及晨间光照治疗等措施的“综合谵妄管理项目”,并将其应用于实际病房,确认了效果。
谵妄是一种急性脑功能障碍,表现为对时间和地点的认知障碍、异常行为及幻觉等。在高龄住院患者中较为常见,可引发跌倒和身体机能下降等问题,影响康复及预后。
研究团队于2023年3月至2025年4月,针对203名内科病房住院患者开展前瞻性观察研究。研究人员对64人实施综合管理项目,139人接受常规诊疗,随后比较其住院第1天、第3天及第7天的谵妄严重程度。
该项目包括:住院初期由精神健康医学科医护人员评估并调整苯二氮卓类、抗胆碱能药物等高谵妄风险药物;使用谵妄预防教育视频和病床周边认知板;每天早晨进行明亮光线照射治疗。项目还让照护者参与协助患者维持平日状态及定向力的过程。
分析结果显示,干预组在住院第7天的谵妄严重程度显著低于观察组。尤其是,药物调整的效果从住院第3天起显现,并持续至第7天。研究还确认,患者接受的干预措施越多,第7天的谵妄改善效果越显著,呈现累积效应。
研究团队提出了一种分阶段方法:整合原本分别实施的谵妄干预措施,在住院初期优先调整高风险药物,随后将认知板、教育视频等非药物干预集中用于高风险人群。据介绍,该模式利用认知板和照护者参与,即使医疗人力有限也可实施。
Park Hyeyeon教授称:“将谵妄风险药物调整与患者及照护者的参与相结合,能够提出可在实际住院病房中实施的综合管理模式。”该研究在保健福祉部患者中心医疗技术优化研究项目的支持下开展,成果发表于国际学术期刊《衰老与老年学》4月刊。
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