因被指出口臭而就医……发现糖尿病并发症
"特殊口臭是提示代谢异常的危险信号"
口臭常被轻易视为单纯的口腔卫生问题,但有时也可能是威胁生命的疾病信号。近日,一名40多岁女性因被恋人指出有口臭而就医,最终被诊断出患有糖尿病急性并发症。这一案例受到关注,也让人们重新认识到,口臭不仅是口腔问题,更可能是“代谢异常警报”。专家强调,如果与平时不同的气味伴随体重下降、疲劳感等全身症状,应立即就医。
据英国《每日邮报》28日报道,居住在伦敦的Alice Dogruyol(49岁)某天被男友指出口臭严重。受到冲击后,她大幅增加刷牙次数、频繁饮水,并随身携带口腔清新喷雾,全力加强卫生管理。然而,那种酸涩、强烈且独特的异味始终难以消除。
Dogruyol回忆称:“男友说我嘴里有指甲油卸除剂的气味,而我实际上也能感到口腔中有类似的化学味道。”起初,她认为这只是普通的口腔卫生问题;但此后反复出现真菌感染,并在没有特殊原因的情况下迅速消瘦,最终前往医院就诊。
经详细检查,Dogruyol被确诊患有1型糖尿病,以及一种急性紧急并发症——“糖尿病酮症酸中毒”。困扰她多年的异常口臭,直到开始接受适当的胰岛素治疗后才终于恢复正常。
为何会有“卸甲水气味”
Dogruyol经历的特殊口臭,是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。糖尿病酮症酸中毒是一种致命性代谢障碍,当体内胰岛素绝对不足、细胞无法将葡萄糖用作能量来源时便会发生。人体无法利用葡萄糖后,会为获取替代能源而开始迅速分解脂肪,在此过程中,名为“酮体”的酸性副产物会在血液中大量积聚。
酮体中的一种——丙酮,会经肺部通过呼吸排出体外。因此,患者呼出的气息会带有类似指甲油卸除剂或水果腐烂般甜酸的化学气味。若未及时治疗酮症酸中毒,积聚的酮体会使血液酸化,继而出现极度口渴、尿频、恶心、呕吐、腹痛以及深而急促的呼吸。病情还可能进一步导致意识下降、休克,甚至昏迷或死亡,因此必须迅速接受紧急处置。
“口臭也是健康信号”
不过,专家说明,口中出现丙酮气味并不一定意味着患有糖尿病酮症酸中毒。极端限制碳水化合物摄入的低碳饮食、生酮饮食,或长期禁食,也会导致体内酮体水平升高,从而产生类似气味。
专家建议:“一般口臭大多由牙周疾病或口腔细菌引起,但如果通过呼吸持续散发丙酮、氨味等挥发性异味,并伴有体重下降或极度疲劳感,则应警惕肾脏、肝脏疾病或糖尿病并发症。”
专家尤其强调,糖尿病患者或高风险人群若血糖持续高于250毫克/分升,应使用尿液或血液酮体检测试纸随时检测浓度;在身体不适、感冒等压力状态下,应进一步加强血糖监测,一旦发现异常应立即前往急诊医疗机构。
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