随着胰高血糖素样肽-1治疗药物问世，超越“减重”迈入慢性疾病治疗时代
Kim Yuhyeon理事长：“身体发出再次增重的信号……并非意志问题”
肥胖已不再是个人意志或生活习惯的问题。它是一种伴随心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等多种并发症的慢性疾病，但有观点指出，真正最需要治疗的患者却因药价高昂和社会偏见而无法获得治疗机会。
随着Wegovy、Zepbound等胰高血糖素样肽-1类肥胖治疗药物的问世，肥胖治疗的范式正从单纯减重迅速转向恢复健康。不过，医学界强调，与治疗效果同样重要的是，甚至更为紧迫的课题，是建立让有需要的患者能在适当时机接受治疗的环境。
28日，在首尔韩国科学技术会馆举行的“2026科学记者大会”第二场“肥胖治疗药物、生物创新与媒体作用”活动上，东国大学一山医院家庭医学科教授兼肥胖代谢营养中心主任Oh Sangwoo表示：“肥胖不是健康风险因素，而是一种需要治疗的疾病。首先应改变将肥胖患者视为缺乏个人意志的社会认知。”
改变肥胖治疗范式的胰高血糖素样肽-1：“健康比体重更重要”
Oh教授说明，当前的胰高血糖素样肽-1类肥胖治疗药物与过去的减肥药在本质上不同。过去的减肥药屡因副作用问题大于疗效而退出市场，而近期治疗药物不仅能够减轻体重，还已获得证据显示可降低心血管疾病、慢性肾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等多种并发症风险，正在改变肥胖治疗本身的概念。
对于近期备受争议的肌肉减少问题，他也提醒应警惕过度担忧。他解释称：“重要的不是肌肉量，而是肌肉质量和功能。针对肥胖患者，也有研究显示，肌肉内部的脂肪会一同减少，功能因此得到改善。”不过，他补充称：“对于老年人或原本肌肉量较少的患者，仍需采取更谨慎的治疗方式。”
Oh教授还呼吁媒体报道保持审慎。他指出，若仅以“减重百分之几”简单比较治疗效果，或过度突出副作用，患者可能接触到错误信息。他强调，在解读临床结果时，应一并考察中途退出率及研究对象差异等因素；对于副作用，也应基于科学依据进行平衡传播。
“下一轮竞争不是减多少，而是如何减”
产业界也认为，肥胖治疗药物的竞争标准正在发生变化。
韩美药品未来增长部门负责人、副社长Choi Inyoung表示，全球肥胖治疗药物市场正迅速摆脱单纯比拼减重比例的竞争，转向在维持肌肉的同时选择性减少脂肪，并同步管理心血管疾病等伴随疾病的“健康减重”竞争。
他提出，未来竞争力将体现在肌肉保护、脂肪选择性减少、长效剂型、口服治疗药物及患者个性化治疗等方面。这意味着，市场已超越以单一治疗药物治疗所有患者的时代，开启了根据患者状态和疾病提供多样化治疗选择的平台竞争。
不过，Oh教授指出，无论开发出多么优质的治疗药物，如果有需要的患者无法接受治疗，就没有意义。他表示：“低收入群体、残障人士、精神疾病患者等因肥胖遭受最严重健康损害的人群，反而常因经济原因放弃治疗。将肥胖患者视为意志薄弱者的社会偏见，不仅会延误治疗，也会加剧对医护人员的不信任。”
在随后的专题讨论中，身为家庭医学专科医生、同时也正在接受肥胖治疗的共同健康社会合作社理事长Kim Yuhyeon强调，应从患者经历出发，转变看待肥胖的认知。
他表示：“体重越下降，食物就越占据我的思绪。这并非回到了过去不良的生活习惯，而是身体再次发出要求增重的信号。”他接着称：“肥胖治疗药物并非单纯帮助减肥的药物，而是调节这类生理信号、帮助患者持续治疗的药物。应将肥胖视为并非意志问题、而是需要长期治疗和管理的慢性疾病。”
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