同时评估体脂与并发症
区分“肥胖前期”与“临床肥胖病”
一项研究结果显示，仅凭体重指数无法准确诊断亚洲人的肥胖。研究提出，应建立适合亚洲人的肥胖诊断体系，综合评估体脂量及分布情况和是否存在并发症。
盆唐首尔大学医院28日表示，内分泌代谢内科Lim Su教授团队与日本、中国、印度研究人员共同发表了一篇综述论文，提出了反映亚洲人特点的新型肥胖诊断标准。
目前主要以体重指数为标准诊断肥胖，但这一方法无法反映体脂量、脂肪堆积部位及健康风险。尤其是亚洲人即使体重指数正常，腹部、肝脏和胰腺等部位也常出现脂肪堆积，因此患糖尿病、脂肪肝和心血管疾病的风险较高，但仅通过体重指数很容易漏诊。研究团队还指出，体重指数正常（18.5至22.9）的韩国成年人中，32%存在代谢性疾病风险。
研究团队基于2025年国际学术期刊《柳叶刀》委员会提出的“临床肥胖病”概念，建议建立适合亚洲人的诊断体系。其核心是，将体脂较多但尚未出现并发症的状态界定为“肥胖前期”，将因体脂过多而发生器官功能异常等并发症的状态界定为“临床肥胖病”。
临床肥胖病的诊断方式，是先确认是否存在体脂过多，再评估器官功能异常。诊断将综合评估腰围、体脂率、血糖、血压、胆固醇及肾功能等指标，并可采用双能X线吸收测定法或生物电阻抗分析设备等。
研究团队认为，治疗策略也应根据诊断阶段而有所不同。对于肥胖前期，应通过改善饮食习惯、运动等生活方式干预预防并发症；而临床肥胖病则需要采用胰高血糖素样肽-1类肥胖治疗药物或肥胖代谢手术等积极治疗。
Lim Su教授表示：“亚洲人即使体重并不高，也可能因内脏脂肪以及肝脏、胰腺脂肪堆积而增加糖尿病和脂肪肝风险。”他称，“肥胖诊疗的重点应从体重转向体脂量及其位置、器官功能和实际健康问题。”研究结果近日发表于国际学术期刊《自然综述：内分泌学》。
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