政府发布《强化区域、必需及公共医疗推进战略》
以“五大区域、三大特区”医疗网络缩小地区医疗差距
农村和渔村将以公共保健诊所打造诊疗功能枢纽

政府为缩小首都圈与地方之间的医疗差距,将着手推进大规模区域医疗改革,把全国医疗体系重组为“五极三特—中诊疗区—小诊疗区”。政府将把地方国立大学医院培育至首都圈“五大医院”水平,并新设区域必需医疗特别会计和区域医疗服务价格,大幅强化国家对区域医疗的责任。


按诊疗区域划分的医疗体系方案

按诊疗区域划分的医疗体系方案

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保健福祉部22日在青瓦台举行、由总统 Lee Jae-myung 主持的“区域·必需·公共医疗座谈会”上,发布了包含上述内容的《强化区域·必需·公共医疗推进战略》。核心目标是实现“无论居住在哪里,都能获得妥善治疗的全民医疗保障”,重点在于构建可在当地解决大部分医疗服务的完整医疗体系。


本次战略是一项旨在同时解决区域医疗失衡、必需医疗空白及公共医疗薄弱等结构性问题的综合对策。政府表示,该政策经过市民代表团公开讨论、面向全民的问卷调查及地区巡回座谈会等程序制定。


政府首先将医疗传递体系重组为三个层级:大型诊疗区(五极三特)、中型诊疗区(70个区域)和小型诊疗区(市、郡、区)。在大型诊疗区,将以10家国立大学医院为中心,培育其具备首都圈五大医院水平的重症诊疗能力。为此,将扩充专职教授,使医疗人力较目前增加30%以上,并扩大对癌症、心脑血管疾病等必需医疗专科中心的投资。此外,还将通过地区医院轮转培训、扩大住院医师名额及引入独立的医疗保险评价与补偿体系等方式,同时强化区域医疗人才培养和医院竞争力。


在中型诊疗区,将扩充包括地方医疗院和红十字医院在内的41家区域核心公共医院,并将综合二级医院数量从目前的175家增至195家。支持规模也将由7000亿韩元增至9000亿韩元,以便中等程度疾病可在当地得到解决。针对农村和渔村等医疗薄弱地区,还将推进优先迁建、新建区域核心公共医院的方案。


在小型诊疗区,将引入韩国式家庭医生制度,并新设公共保健诊所(暂定名),负责轻症诊疗和健康管理。到2030年,居家医疗中心将增至650家;在岛屿和偏远地区,允许远程诊疗后配送药品等,相关措施也被纳入消除农村和渔村医疗空白的对策中。


五极三特联动特色发展方案

五极三特联动特色发展方案

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新设区域医疗服务价格……强化急诊、创伤、分娩的国家责任

对区域医疗的财政支持也将大幅扩大。从2027年起,将新设规模达1.2万亿韩元的区域必需医疗特别会计,对地方程度越高、越属于必需医疗的领域给予更强支持。国民健康保险将新设每年4000亿韩元规模的区域医疗服务价格,对区域必需医疗实施额外补偿。位于人口减少地区的综合医院,其住院费和诊察费将加成5%;对于非首都圈手术和高风险分娩等项目,医疗服务价格最高可上调100%。


在必需医疗领域,政府将强化对急诊、创伤、分娩和儿科领域的国家责任。区域急救医疗中心将改组为重症急救医疗中心,2026年设立53家,到2030年扩至60余家。急诊患者转运体系创新试点项目也将从2026年9月起扩展至全国,以确保重症患者能够被迅速转送至适当医院。


在创伤医疗领域,将扩充核心创伤中心,把医疗直升机从8架增至12架,同时强化军方与消防直升机的联合运营。面向高风险孕产妇的重症母婴医疗中心将从目前的2家增至6家,并将在医疗薄弱地区引入产妇登记制度。此外,儿童夜间医院将在2026年增至153家,并计划以人口减少地区为中心引入儿科家庭医生制度。


政府还将建立降低医护人员负担的保障机制。将引入医疗事故责任保险,在急诊、分娩、儿科等必需医疗领域,国家最高可支持18亿韩元赔偿金;对于非重大过失导致的高风险必需医疗事故,允许减轻刑罚并限制起诉。禁止违背受害者意愿处罚的适用范围将由轻伤扩大至重伤,不可抗力医疗事故补偿金将由3000万韩元提高至3亿韩元。医疗保险服务价格结构也将进行调整,每年投入3.6万亿韩元,提高重症和必需医疗领域偏低的服务价格,同时调整核磁共振成像等补偿过高的诊疗服务价格。


医保服务价格结构改革

医保服务价格结构改革

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新设国立医学专业研究生院……每年培养约100名区域医生

为推进公共保健医疗体系创新,政府将迁建、新建国立中央医疗院,使其达到最高级综合医院水平,到2031年拥有1000张以上病床;同时设立国立医学专业研究生院,每年培养约100名公共医疗人才。该校毕业生须在公共医疗领域义务服务15年。41家区域核心公共医院将根据地区条件分为“综合型”“必需医疗集中型”和“功能特色型”进行培育;非首都圈医院则决定在所有病区提供护理与护工服务。


政府将放宽轮班值班、兼职工作等人力使用限制,并在2027年前将合同制区域必需医生制度扩展至全国。从中长期看,将通过区域医生制度,在2027年至2031年期间每年培养2942名须在地区义务服务10年的医生,并在没有医学院的地区新设医学院。政府还计划向保健所等机构普及诊疗和行政支持人工智能解决方案,并建设“公共医疗人工智能高速公路”,支持病历撰写和影像判读等工作。



保健福祉部长 Jeong Eun-gyeong 强调:“本届政府必将解决区域和必需医疗问题。”她表示:“将激活区域医疗,建设守护生命的政府,并共同推动以五极三特为中心、由地方主导的增长。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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