保健福祉部确认自费诊疗套餐、滥用实际损失医疗保险等招揽患者行为
接到举报即申请警方调查……“严正应对违反《医疗法》行为”
韩国保健福祉部追加向警方申请调查12家涉嫌向癌症患者返还部分诊疗费，即所谓“返现”的医疗机构。“异常·虚假诊疗行政调查组”成立不到一个月，被申请调查的医疗机构已增至18家。
保健福祉部15日表示，行政调查组对自上月18日起运营的“异常·虚假诊疗举报中心”所接收的举报进行分析后，认为其中12家医疗机构的举报可信度较高且有必要迅速展开调查，因此追加申请警方调查。截至本月13日，举报中心已收到50多起举报。
此次被申请调查的对象包括5家疗养医院、6家韩医医院和1家诊所。从地区来看，首都圈有2家，庆尚地区有5家，全罗地区有5家，分布于全国各地。
所谓“返现”，是指医疗机构通过返还部分诊疗费或提供经济利益来招揽患者的行为，属于违反《医疗法》禁止招揽、介绍患者规定的违法行为。违规者可被处以3年以下有期徒刑或3000万韩元以下罚款。
行政调查组说明，在此次分析举报的过程中，确认了超出单纯返还诊疗费范围的多种违法招揽患者案例，包括运营自费诊疗套餐、滥用实际损失医疗保险，以及提供现金和实物等。
实际上，一家医院将按住院时长划分的自费诊疗套餐作为商品运营，并要求医护人员按照相应套餐进行诊疗；同时，还发现其疑似向投保实际损失医疗保险的患者返还相当于法定个人自付额的款项。另一家医院则被怀疑按照行政院长指示，向患者提出返现条件，虚假或过度申报治疗费用后，将支付金额的20%至40%以现金返还，或提供保健功能食品兑换券。
此外，还确认了一些疑似案例：医疗机构以高于实际支付金额的数额开具收据，诱导患者申领更多实际损失医疗保险金；或者以折扣价收取实际诊疗费，并告知住院患者可以自由外出和外宿。
行政调查组计划持续对全国医疗机构开展现场行政调查；对于涉嫌返现、挂名经营医院等违法行为的具体举报，则立即申请警方调查，以便同步进行行政调查和刑事侦查。
上周，调查组已对首都圈、庆尚北道、全罗南道和忠清北道地区的6家医院及诊所实施现场调查，并计划在近期决定根据调查结果采取的后续措施。
此外，如确认不仅违反《医疗法》，还违反医师伦理准则，政府还将与韩国医师协会、韩国医院协会、韩国疗养医院协会等相关团体合作，经专家评估后移交各团体伦理委员会处理。
异常·虚假诊疗行政调查组组长Kwak Sunheon表示：“禁止招揽、介绍患者，是为保护医务人员的专业判断以及患者作出正确治疗选择而设立的《医疗法》基本原则。今后也将紧密衔接举报、现场调查及与侦查机关的协作，严正应对涉嫌违反医疗法规的行为。”
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