发表于国际学术期刊《JAMA Surgery》
在地区必需医疗一线治疗癌症患者的外科医生们凝聚力量，打造出了世界顶级水平的临床证据。
和顺全南大学医院2日表示，一项阐明直肠癌手术中长期存在争议的肠系膜下动脉（Inferior Mesenteric Artery）结扎高度临床效果的研究，发表于外科领域最具权威性的国际学术期刊《JAMA Surgery》，其国际优秀性获得认可。
此次研究是K-CROSS（湖南·忠清·岭南大肠肛门外科研究会）联合研究团队基于湖南、忠清、岭南地区7家大学医院合作开展的多中心随机临床试验。七谷庆北大学医院 Park Junseok 教授与仁济大学釜山白医院 Bae Gibeom 教授担任共同通讯作者，和顺全南大学医院大肠肛门外科 Kim Changhyeon 教授作为第一作者参与研究。
K-CROSS是由湖南、忠清、岭南地区大肠肛门外科专科医生构建的临床研究网络。兼顾癌症手术、急诊诊疗、门诊与病房诊疗以及住院医师教育等工作的地区必需医疗医护人员，基于在临床一线积累的经验持续开展联合研究，并不断产出高水平临床证据。
该研究旨在明确，在直肠癌手术中，究竟是从较高位置结扎肠系膜下动脉的方法（高位结扎），还是保留左结肠动脉的较低位置结扎方法（低位结扎），对患者更安全且更有助于功能恢复。
研究团队于2019年至2024年间，以韩国国内7家大学医院的314名临床1至3期直肠癌患者为对象，在实施腹腔镜或机器人辅助微创前切除术后，采用随机分组方式对两种手术方法进行了比较分析。
研究结果显示，术后最重要的并发症——吻合口漏发生率，低位结扎组为4.9%，高位结扎组为6.0%，统计学上无显著差异。术后12个月内评估的排便功能、排尿功能、性功能及生活质量，两组之间同样未见差异。
此次研究提出了临床证据：在由熟练外科医生实施标准化微创手术的情况下，比起血管结扎位置本身，更重要的是综合考虑患者血管结构、肿瘤位置、肠道长度与张力以及术者经验等因素，制定个体化手术策略。
此外，该研究还证明，高位结扎与低位结扎均可安全且有效地实施，为直肠癌手术标准化提供了重要依据。
尤其值得关注的是，这项高质量临床证据并非由首都圈大型医院建立，而是由湖南、忠清、岭南地区大学医院按照统一研究方案完成患者入组并进行长期随访观察，最终达到发表于世界顶级权威学术期刊的水平，因此意义重大。
这被评价为一个具有代表性的案例，显示出即便在地区必需医疗一线，也能够开展有望影响全球诊疗指南的临床研究。
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Kim Changhyeon 教授表示：“此次研究更具意义之处在于，它是由参与K-CROSS研究会的地区大学医院医护人员基于紧密协作体系开展的多中心随机临床试验。今后我们也将继续把地区必需医疗一线积累的临床经验发展为循证研究，提升患者治疗水平，并努力为国际诊疗指南的发展作出贡献。”
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