1600多项重症手术补偿扩大……节假日、夜间、急诊治疗收费加成

政府将全面改革一直被指为地区·必需医疗崩溃及医疗传递体系扭曲原因的健康保险收费体系，今后每年将向地区·必需医疗领域追加投入3.6万亿韩元。这是自2001年引入现行相对价值点数收费体系以来，规模最大的结构性改革。

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根据保健福祉部25日敲定的《健康保险收费结构创新方案》，首先将在非首都圈以及京畿·仁川医疗薄弱地区的6个诊疗圈正式引入地区优惠收费。

在这些地区的综合医院实施的所有手术和处置，健康保险收费将加成10%；夜间、节假日急诊手术还将额外支付10%。例如，在全罗北道的一家高级综合医院，对急诊患者实施夜间动脉瘤切除术时，现行收费为1050万韩元，改革后适用地区优惠收费，最高可提高至1702万韩元。

政府还计划每年投入4000亿韩元，对84个人口减少地区的市郡提供支持，包括将诊所和医院的诊察费上调5%，医院住院费也提高5%。此举旨在改善地区医疗机构相较首都圈处于不利地位的结构，并为地区也能治疗重症患者奠定基础。

诊察费也将迎来20年来首次上调。社区诊所初诊上调6%，复诊上调4%；医院级及以上医疗机构的初诊、复诊均上调2%。目前在高级综合医院和部分儿科领域以试点项目形式运行的深度诊察，将转为正式项目，并扩大至综合医院以及内科、家庭医学科、妇产科等基层医疗机构。

针对心脑血管疾病、癌症、急性腹症等难度较高的重症手术和操作，约1600项收费将上调20%。特别是通过区域急救医疗中心等渠道，若急诊患者在夜间或节假日接受手术，补偿水平最高将扩大至现有的5.5倍。全身麻醉以及重症手术伴随麻醉等最终治疗过程中的麻醉收费也将上调50%，夜间和法定节假日加成范围也将扩大。政府解释称，为改善急诊室虽接收患者却回避实际手术和治疗的现象，将把补偿重点集中在急救医疗的“最终治疗”上。该部分每年将投入9000亿韩元。

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对于集中治疗高风险孕产妇和新生儿的重症·区域母婴中心，将对早产儿分娩和新生儿重症监护室治疗适用加成收费。对非首都圈母婴中心还将给予额外加成，以强化地区分娩基础设施。此外，与妊娠和分娩相关的约200项收费将上调20%，高风险分娩将适用比普通分娩高100%至200%的加成。

儿科医疗方面，诊察费加成适用年龄将从现行的6岁以下扩大至8岁以下，并新设儿科重症手术额外加成。政府还计划扩大对儿科重症监护室处置及“月光儿童医院”的支持，从基层诊疗到重症治疗全面强化儿科诊疗体系。

政府计划在此次创新方案中，优先于第三季度实施母婴中心补偿强化措施，其余内容将从今年12月起施行。

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Park Eunkyung福祉部长官强调称：“健康保险收费创新方案，是为挽救国民生命而大幅加强对地区·必需医疗投资的第一步。”她还表示，“将以每年投入3.6万亿韩元这一健康保险收费改革史上最大规模投资为起点，确保地区必需医疗特别会计支持也不受阻碍地落实。”

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