削减CT、MRI等过度检查2.6万亿韩元支出，强化地区医疗和必需医疗

by Jo Inkyung

Published 25 Jun.2026 13:01(KST)

保健福祉部，减少诱发过度支出的因素，重点上调低补偿诊疗费
检体检查委托制度也将在27年后迎来全面改革

政府将调整健康保险支出过度集中于血液检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像检查的结构，每年节省2.6万亿韩元，并将其重新投入急诊、重症、分娩、儿科等必需医疗领域。对非首都圈和首都圈医疗薄弱地区，将适用“地区优待诊疗费率”等措施，每年集中投入3.6万亿韩元健康保险财政，以强化地区医疗和必需医疗。

保健福祉部25日召开“第12次健康保险政策审议委员会”会议，确定了包含上述内容的《健康保险诊疗费结构创新方案》。此次改革的核心，在于从根本上调整现有诊疗费体系。该体系长期以来助长了以检查为主的医疗行为，却未能对问诊、住院、重症手术等必需医疗给予充分补偿。

政府对医疗成本分析结果显示，血液检查等检体检查的收益率达到190%，CT、MRI等特殊影像检查的收益率达到194%；但问诊、住院、麻醉等项目则属于连成本都难以覆盖的低补偿结构。保健福祉部认为，这导致医疗机构偏重检查型诊疗，患者则持续暴露于短时问诊和不必要检查之中。

保健福祉部健康保险政策局局长 Kwon Byeonggi 表示：“目标是使导致地区医疗、必需医疗崩塌以及医疗传递体系扭曲的不合理补偿结构恢复正常。”

保健福祉部首先将把决定健康保险诊疗费的相对价值点数调整周期缩短至2年，并计划今后每年实施。通过这一措施，对必需医疗等被低估项目将推动上调，对被高估项目则确立冻结诊疗费的原则。特别是，将大幅调整此前相对补偿过高的检体检查和特殊影像领域支出，筹集2.6万亿韩元财源，并将其投入问诊费、住院费等补偿偏低的必需医疗领域。