延世癌症医院泌尿系统癌症中心 Choi Yeongdeuk 教授近日完成第7000例泌尿系统癌症机器人手术（其中前列腺癌6338例、其他泌尿系统癌症662例）。
延世医疗院25日表示，Choi 教授为被诊断患有前列腺癌的郑某（74岁）成功实施机器人手术，由此达成泌尿系统癌症机器人手术7000例。患者在无特殊副作用的情况下恢复后出院。
Choi 教授自2005年实施首例机器人手术后，于2012年达到1000例、2017年达到3000例、2023年达到6000例。此后又在约3年内新增1000例，登上7000例里程碑。
前列腺是生成部分精液并帮助精子活动的男性生殖器官。前列腺癌是前列腺细胞异常增殖而发生的恶性肿瘤，受老龄化和饮食生活变化等影响，韩国国内患者持续增加。
前列腺癌在早期往往症状并不明显。即使癌症进展后，也可能仅表现为残余尿感、尿频、排尿困难等排尿症状，因此不易实现早期发现。应根据癌症进展程度和患者状态精细选择治疗方法，如需手术，娴熟的手术技术尤为重要。
前列腺癌手术是在狭窄骨盆内部进行的高难度手术。前列腺周围密集分布着与排尿功能和性功能相关的神经与血管。因此，在准确切除癌组织的同时，尽可能保留正常组织的精细手术技术至关重要。尤其是减少出血、尽量降低神经损伤的手术能力，是决定治疗后排尿功能、性功能等生活质量的核心因素。
这也是机器人手术在前列腺癌手术中被广泛应用的原因。机器人手术可通过高分辨率三维影像放大确认手术部位，并利用机械臂在狭小空间内实现精准切除与缝合。由于切口较小，还可减少疼痛和出血，并有助于患者快速恢复。
Choi 教授尤其采用不打开腹膜的腹膜外入路。一般的机器人前列腺癌手术是将机械臂插入腹腔内进行，但这种情况下存在损伤脏器的可能。腹膜外入路是从肚脐下方进入膀胱上方空间实施手术的方式，由于不经过腹腔，因此可降低肠道损伤风险，也有助于减轻术后疼痛并促进快速恢复。
不过，腹膜外入路因机械臂可活动空间受限，对主刀医生的熟练度要求很高。Choi 教授基于长期积累的临床经验，稳定实施这一术式，减轻患者负担。截至目前，其主刀完成的7000例机器人手术中，约92%为前列腺切除术，在机器人前列腺切除术领域积累了独树一帜的临床经验。
Choi 教授还不断发展根据患者癌症分期、肿瘤位置及形态等差异而采用不同术式的个体化机器人前列腺切除术。在准确切除癌组织的同时，尽可能保留尿道组织、性神经和血管，致力于维持患者的排尿功能和性功能。
Choi Yeongdeuk 教授表示：“由于每位患者的癌症位置、形态和进展程度都不相同，机器人手术也必须根据患者情况进行精细实施。今后我不会满足于现有成果，将继续全力提升手术技术，以便让更多患者获得更加安全的治疗。”
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