10年间使用者年均激增39%，陪护费用减少1.4万亿韩元
床位参与率仅34%……确保熟练护理人力仍是课题
护理·陪护综合服务的使用患者在10年间以年均39%的速度快速增长，显著减轻了私人陪护费用负担。不过，有观点指出，为解决老龄化带来的陪护需求增加以及新增参与床位减少趋势，亟须扩大制度覆盖范围，并推动反映人工成本的收费补偿体系回归现实。
17日在首尔钟路区首尔大学儿童医院CJ Hall举行的“减轻陪护负担，扩大护理·陪护一体化服务是答案”政策研讨会上，国民健康保险公团健康保险研究院可持续体系研究室室长 Jeong Hyeonjin 正在介绍护理·陪护一体化服务的运营现状及发展方向。韩国医学Bio记者协会供图
View original image韩国医学Bio记者协会与医院护士协会17日在首尔大学儿童医院CJ Hall以“陪护负担，扩大护理·陪护综合服务才是答案”为主题举行政策研讨会，讨论制度发展方案。
根据当天发布的资料，截至2024年，护理·陪护综合服务使用患者已超过177万人。由此带来的私人陪护费用节省总额达1.4653万亿韩元，人均约80万韩元，患者满意度高达93.7%。私人陪护率也从2015年的73.1%大幅降至2023年的59.9%，证明了该制度的积极成效。
不过，现场局限也十分明确。截至去年6月，全国共有798家医疗机构、8.6443万张床位参与，但整体床位参与率仅停留在34.4%。尤其是以全病区形式运营综合服务的机构仅118家，其中85.6%集中于中小医院。
国民健康保险公团健康保险研究院院长 Jeong Hyeonjin 表示：“虽然并未出现因医学重症程度高而排除患者的现象，但对于痴呆、谵妄患者或重度残障人士等护理管理负担较大的患者群体，其入住综合病房的可能性分别比普通患者低21%和37%。”并指出了按护理难度进行筛选的现象。
Jeong Hyeonjin 就此提出的解决方案包括▲扩大至全病区 ▲根据患者构成配置机动人力 ▲改善人员配置标准 ▲组建残障患者专门护理团队等，并强调：“必须推动补偿体系回归现实，包括能够弥补综合病房与普通病房人工成本差距的收费补偿，以及设施改善支持等。”此外，他还提出，可将这一容易被误解为1对1陪护的制度名称改为“综合护理服务”或“一体化护理服务”。
随后，发布综合医院运营案例的富川世宗医院护理副院长 Kim Jeongsuk 分享了通过引入重症患者专责病房取得的成果与课题。今年被选为示范医院的富川世宗医院，按照每1名护士对应4名患者、每1名护理助理对应8名患者的严格标准，构建了贴身护理系统。
Kim Jeongsuk 表示：“重症患者专责病房的运营提升了治疗能力和安全性，但确保熟练护理人力仍是最大限制。”并建议称，“除能力强化培训外，还应配套开发利用风险预测算法的防跌倒系统，并推动收费标准回归现实。”
“一人独扛”式陪护以及“陪护杀人”等因陪护引发的社会悲剧仍在持续。月均陪护费用已从2008年的206万韩元激增至2024年的432万韩元，涨幅超过一倍；由于陪护人员招聘困难，“老人照顾老人”的结构正逐渐固化。
医院护士协会第二副会长、Korea大学医疗院首席护理部长 Chu Yeongsu 强调称：“扩大服务的标准不应是床位数量，而应是患者安全和护理质量。”并表示，“必须改进反映各班次实际每名护士对应患者数的人力核算标准，并建立按医院类别和地区加成的收费体系。”
韩国重症疾病联合会代表 Kim Seongju 也表示：“陪护是整个社会都必须解决的公共课题。”他在认同扩大至全病区方向的同时强调，“还应同步推进结构性改善，如透明公开绩效指标及收费使用明细，并为弱势群体制定单独标准，制度才能实现其原本目标。”
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