首尔圣母医院Hong Seonghu教授成功完成韩国首例肾癌最高难度单孔机器人手术

by Jeong Donghoon

Published 16 Jun.2026 09:12(KST)

伴有下腔静脉血栓的3期肾癌高龄患者

天主教大学首尔圣母医院16日表示，泌尿医学科Hong Seonghu教授利用单孔（SP·Single Port）机器人，成功为一名伴有下腔静脉血栓的高龄肾癌患者实施手术治疗。这是韩国国内首次、全球第二例以单孔机器人手术完成肾癌切除并同时清除侵犯人体最大静脉——下腔静脉血栓的超高难度手术。

接受手术的患者为一名70多岁的许姓男子，曾从事教育工作。退休后，他仍坚持规律运动并注重健康管理。近日，他在完成晚间锻炼后出现血尿症状，前往家附近医院就诊，并在超声检查中被建议到大学医院进一步诊疗。此后追加检查结果显示疑似右肾癌，他遂前往首尔圣母医院接受精密诊疗。

首尔圣母医院泌尿医学科Hong Seonghu教授（右）与一名伴有下腔静脉血栓的3期肾癌高龄患者（左）合影留念。该患者作为韩国首例接受后腹膜单孔机器人手术者，在术后首次门诊复诊时拍摄此照。首尔圣母医院供图

术前影像检查显示，患者存在8厘米肾癌及右侧肾静脉血栓。由于其有既往开腹手术史，整个腹部留有大范围瘢痕，预计腹腔内器官之间存在严重粘连，手术难度较大。对此，Hong教授团队计划采用不经过腹膜、可从腹膜后腰侧进入的单孔机器人手术，实施右肾切除。

然而，在上月27日手术过程中，医疗团队确认肾静脉血栓已进展并侵犯至下腔静脉。Hong教授决定在不追加切口的情况下，同时切除肿瘤和下腔静脉血栓。经过2小时20分钟手术，这一即便在开腹手术中也极为棘手的高难度手术，仅通过一个切口便顺利完成，患者术后4天即出院。

肿瘤静脉血栓（Venous Tumor Thrombus）是肾癌患者常见的血管侵犯表现，据报道约发生于全部患者中的4%至10%。下腔静脉（Inferior Vena Cava）是将横膈膜以下下半身回流血液送回心脏的最粗、最大的静脉。由于手术过程中需要阻断或切开这类大血管后再进行重建，因此可能发生大量出血；若术中血栓脱落，还可能引发肺、脑及主要脏器急性栓塞（Embolism），甚至导致术中死亡。

因此，伴有下腔静脉血栓的肾癌被认为是泌尿系统癌症中最困难、风险最高的手术之一。尽管风险极高，此类手术仍持续被尝试。原因在于，如不治疗，1年生存率将降至30%以下；而若能完整切除肿瘤和血栓，5年生存率可提升至50%以上。过去，伴随大范围腹部切开的开腹手术一直是标准治疗方式。自2010年代以来，随着机器人术式发展，使用多孔机器人平台实施血栓切除术的尝试逐渐展开，但目前全球实施病例数仍相对有限。

尤其是此次病例在采用单孔机器人手术进行腹膜后（retroperitoneal）入路方面具有重要意义。与经腹腔入路相比，该方式操作空间极为狭小、解剖学标志点较少，因此技术难度更高；但其优点在于也可适用于腹腔粘连患者，且恢复更快，并可减少疼痛、出血及并发症。

首尔圣母医院泌尿医学科Hong Seonghu教授（右）与一名伴有下腔静脉血栓的3期肾癌高龄患者（左）合影。该患者作为韩国首例接受后腹膜单孔机器人手术，术后首次前往门诊复查。首尔圣母医院供图

本月15日，患者在术后首次门诊复诊时表示：“我平时一直坚持运动，也对自己的健康很有信心，但直到被诊断为肾癌后，才真正意识到肾癌确实是一种悄无声息找上门的癌症。对于送给我新生命的医护人员，我的感激之情难以用任何语言表达。”

Hong Seonghu教授表示：“此次手术的意义并不只是用单孔机器人清除了肿瘤血栓，更在于证明了即使是因既往开腹手术而难以经腹腔入路的患者，也可以通过腹膜后入路完成高难度血管侵犯型肾癌手术。虽然这是困难且危险的手术，但能够安全顺利完成，我作为医生深感意义重大。今后也将持续探索新的治疗方法和手术技术，尽可能让患者的生活变得更加舒适。”

同时担任首尔圣母医院机器人手术中心主任的Hong教授，于2024年成为亚太地区首位完成个人500例单孔泌尿机器人手术的医生。目前，他已实施900例单孔泌尿机器人手术和2900例机器人手术总量，是泌尿系统肿瘤微创手术治疗领域的权威。尤其在肾癌领域，他积极开展利用单孔机器人的肾部分切除术，在有效清除癌症的同时，尽可能保留肾功能，持续取得降低术后透析风险的成果。

此外，2016年他曾在韩国国内首次成功为伴有下腔静脉血栓的肾癌患者实施以腹腔镜和机器人替代开腹手术的微创治疗。不仅为韩国国内患者实施治疗，2023年还成功通过多孔机器人手术治疗了一名专程赴韩求医的越南患者所患的伴下腔静脉血栓肾癌，持续在高难度肾癌机器人手术领域发挥开拓引领作用。

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另一方面，首尔圣母医院今年实现机器人手术2万例，证明了其作为不仅立足韩国、也在微创治疗领域发挥引领作用的K-Medical医院地位。尤其是泌尿医学科今年1月突破7000例泌尿机器人手术，以单一科室标准衡量，也被评价为具备韩国顶级机器人手术实力。医院不仅持续开展既有机器人手术，也在积极开拓此次这类最新单孔机器人手术领域，并正逐步扩大其在高难度手术中的应用范围。

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。