“怪物耐药菌”出现……“连最后的抗生素也无效” 连8个月婴儿都遭殃
无住院或抗生素用药史的婴儿也被感染
引发已在社区扩散的可能性
现有检测方法存在诊断局限性
在医学界,即便是被称为抗生素治疗“最后一张牌”的最后防线抗生素也无效的有害沙门氏菌,近日在中国南部地区接连被检出,当局已拉响警报。尤其是经确认,感染者为出生8至12个月、没有医院就诊或接受抗生素用药记录的婴儿,且是在日常生活中感染,这意味着该耐药菌可能已在社区深处扩散。
在不足1岁的婴儿中接连发现
根据近日刊登于国际学术期刊《感染杂志》(Journal of Infection)2026年刊的一项研究,中国南部地区医院收治的6名因急性腹泻住院、出生8至12个月的婴儿体内检出高度耐药沙门氏菌。这些婴儿均无住院史、无抗生素治疗经历,也没有到访特定感染高风险地区的记录。
沙门氏菌通常是引发食物中毒的细菌,对健康成年人而言,一般可自然恢复,或通过基础抗生素治疗控制。然而,对婴儿这类免疫系统尚未成熟的人群而言,病情可能恶化为败血症,因此需要更强效的抗生素。
“最后一张牌”也失效
问题在于,此次确认的菌株携带碳青霉烯酶基因。碳青霉烯类抗生素是在其他抗生素无效时使用的最后手段,世界卫生组织也将对此类药物具有耐药性的细菌列为最危险的病原体。
实验结果显示,该菌株对青霉素、头孢菌素等主要抗生素表现出广泛耐药性,在碳青霉烯类药物中也出现耐药或反应不完全的情况。
存在院外扩散可能
感染路径同样值得关注。通常,强耐药菌主要发现于长期住院患者或接受免疫抑制治疗的患者,但此次病例却出现在健康婴儿身上。研究团队据此指出,该菌可能已经扩散至医院外环境。
基因组分析也确认了扩散信号。部分菌株显示属于同一谱系,意味着可能通过特定路径传播;另一些菌株则呈现遗传差异,分析认为这可能表明其正在地区内持续扩散。此外,耐药基因与其他肠道细菌呈现相似结构,这也证实了细菌之间存在基因转移的可能性。
应引入更精密、更多元的检测体系
研究团队还指出了当前医院所用耐药检测方式的局限性。如果仅凭部分碳青霉烯类药物来判断是否耐药,可能会漏掉那些对某些药物耐药、但对另一些药物仍有反应的菌株。
在这种情况下,耐药菌可能被误认为普通菌株,从而导致开具不恰当的抗生素,尤其对婴儿患者而言,治疗延误可能造成致命后果。研究团队强调,有必要引入更精密、更多元的检测体系。
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