大法院：“鸡眼和胼胝属于不赔付保险金的皮肤疾病”……接受379次手术的投保人败诉确定

韩国大法院作出终审判断称，为去除鸡眼或胼胝而接受数百次冷冻凝固术，依据保险条款属于免责条款所规定的“皮肤疾病”，因此保险公司无义务支付手术保险金。

首尔瑞草区大法院。韩联社供图

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据法律界7日消息，韩国大法院（审判长法官 Oh Seokjun）近日在投保人A某起诉保险公司的保险金请求本诉，以及保险公司对A某提起的不当得利返还反诉请求诉讼中，维持了支持保险公司一方的二审判决。

A某于2016年7月签订保险合同，约定因疾病接受手术时，每次可获得30万韩元手术保险金。此后，A某自2016年9月至2020年11月期间，在多家医院为去除鸡眼及胼胝，共接受379次冷冻凝固术，并据此申请保险理赔。

保险公司对最初114次手术支付了约3493万韩元，但此后主张合同无效及相关疾病属于免责范围，拒绝继续赔付并提起反诉。此前，保险公司也曾于2017年针对A某提起确认合同无效之诉，但败诉，相关判决已于2020年生效。

一审和二审均支持保险公司一方，判令A某向保险公司返还约1783万韩元。二审法院认为，在此前诉讼判决生效后，A某仍反复接受手术等情形表明合同无效。此外，法院还指出，即便合同有效，鸡眼和胼胝依据条款也属于免责规定中的皮肤疾病，因此保险公司无支付保险金的义务。

韩国大法院同样维持了二审关于无需支付保险金的结论。不过，大法院同时纠正称，鉴于在以往诉讼中，合同有效的判决已确定生效，因此本案二审再次认定合同无效，属于误解“既判力（确定判决的拘束力）”法理的错误。

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尽管如此，大法院仍认定鸡眼和胼胝属于免责对象，因此未推翻原判结果。合议庭表示：“原审认定‘鸡眼及胼胝’属于本案免责条款规定的皮肤疾病，因此被告对冷冻凝固术不负有支付保险金义务，这一判断正当。”并称，“此前关于既判力范围的法理适用错误，并不影响判决结果”，据此驳回上诉。

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