高温暴热中心脏也会疲惫……夏季更可怕的心肌梗死[健康一点通]

by Park Jeongyeon

Published 06 Jun.2026 08:00(KST)

患者中80%为男性，60多岁最多
一旦出现胸口撕裂般疼痛、出冷汗等症状即属急症
黄金时间为2小时，延误则会导致心肌坏死

高温暴热带来的不只有炎热，也会加重心血管负担。人们通常认为心肌梗死在寒冷冬季更常见，但最近5年的统计呈现出不同景象：夏季患者比冬季更多。随着真正的暑热在初夏开始，正是需要警惕心脏健康的时候。

据健康保险审查评价院统计，自2020年12月至2025年8月，因急性心肌梗死就医的患者中，夏季（6月至8月）多于冬季（12月至2月）。5年累计患者数方面，夏季为50.2086万人，冬季为48.8506万人。也就是说，夏季多出1.35万多人。全部患者中约80%为男性，其中60多岁男性占比最高。

表现感到心肌梗死症状男性的图片。Getty Images Korea供图

急性心肌梗死是一种急症，指为心肌供血的冠状动脉被血栓（血块）堵塞，导致心肌坏死。当胆固醇和炎症在血管壁堆积时，会形成动脉粥样硬化斑块；斑块破裂后形成血栓，而该血栓堵塞冠状动脉，进而发病。

夏季患者增加，主要原因大致有两点：脱水和过度制冷。脱水是首要诱因。大量出汗导致水分流失后，血浆容量减少，血液会变得更加黏稠。红细胞和血小板相对浓缩，更容易形成血栓。同时，为弥补不足的血容量，心率会上升，心脏本身的负担也会加重。这就是夏季不能忽视补水的原因。

制冷也是变量之一。在超过30摄氏度的酷暑环境中停留后，若突然进入空调强力运行的室内，原本为散热而扩张的血管会在瞬间收缩。在这一过程中，施加在心脏上的压力会急剧增大，使原本附着在血管内侧的动脉粥样硬化斑块更易破裂。室内外温差最好控制在5摄氏度左右，并备一件薄外套，以减少体温骤变。

最具代表性的先兆症状是胸痛。通常表现为此前从未经历过的剧烈疼痛，如“胸口像被撕裂”或“像被大象踩踏”。即使休息，疼痛也可能持续30分钟以上不缓解，且常伴有向左臂内侧或下颌放射的疼痛，以及冷汗等症状。

不过，并非所有患者都会诉说胸痛。老年人或糖尿病患者有时会出现无症状性心肌梗死，即没有胸痛。与胸痛相比，突发呼吸困难、极度乏力、冷汗、恶心、心窝部发闷等症状可能更早出现。遇到这种情况，需要通过心电图检查和血液检查等进行准确诊断。

治疗是一场与时间的赛跑。虽然也可通过溶栓药物进行药物治疗，以溶解冠状动脉内的血栓，但更确定有效的方法，是直接打通堵塞血管的介入治疗。代表性方式是通过球囊或金属网架（支架）扩张血管的冠状动脉介入治疗。通常应在2小时内重新开通堵塞血管，才能将心肌损伤降到最低。

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Lim Sangyeop 高丽大学安山医院循环内科教授。高丽大学安山医院供图

高丽大学安山医院循环内科教授Im Sangyeop强调称：“急性心肌梗死发病后，能多快重新开通堵塞血管，将显著影响生存率和预后。”他表示，“症状出现后应立即在急诊室接受快速诊断，必要时应毫不拖延地实施冠状动脉介入治疗。”他还叮嘱称，平时患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或有吸烟习惯的中老年人，在高温暴热中应避免进行过度户外活动。

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。