三星火灾：“2025年乳腺癌实报实销保险金人均448万韩元”

by Moon Chaeseok

Published 01 Jun.2026 08:53(KST)

3年间健康保险给付增加6.4%期间，非医保项目增长12.1%↑
重症·高额医疗费非医保自付比例24.1%…为平均值3倍
治疗期在1年内医疗费为751万韩元…一旦超过激增至2380万韩元

数据显示，去年向罹患乳腺癌的保险投保人支付的实报实销医疗保险赔付款，人均平均达到448万韩元。调查结果显示，若治疗期超过1年，平均医疗费用升至约2300万韩元，较1年以内的情况激增约3倍。

三星火灾于1日表示，已通过旗下健康信息综合平台（健康DB）对乳腺癌治疗案例及治疗费用等进行了分析。

表现乳腺癌患者的示意图。Getty Images供图

根据保健福祉部和中央癌症登记本部上月16日发布的《2023年国家癌症登记统计》，乳腺癌是国内女性发病率最高的癌症，2020年至2023年4年间年均增加5.9%。

尤其是在国内，乳腺癌主要发生在40多岁女性身上，这是其一大特点。发病年龄比西方国家大约提前10年。

乳腺癌虽被归类为生存率较高的癌症，但一旦罹患，经济负担并不轻。特别是非医保项目费用负担较重，已成为社会问题。

根据国民健康保险公团发布的《健康保险统计年报》，乳腺癌患者人均年度医疗费用从2021年的503万韩元增加至2024年的535万韩元，增幅约6.4%。这一数字仅为健康保险给付范围，不含非医保费用。

若将非医保项目纳入计算，费用增幅约为健康保险医疗费增幅的两倍。

三星火灾健康DB数据显示，同期乳腺癌相关实报实销保险赔付款从372万韩元增至417万韩元，增幅约12.1%。以去年为基准，实报实销保险赔付款达到448万韩元。这从侧面印证了乳腺癌治疗过程中非医保费用负担相对较大。

领取乳腺癌实报实销保险金的客户数量也在逐年增加。从2021年的7445人，增至2022年的8021人、2023年的8730人、2024年的9320人，去年达到1万772人，5年间增加44.7%。

根据健康保险公团发布的《2024年度健康保险患者医疗费实态调查》，乳腺癌人均非医保自付比例为24.1%，约为重症·高额医疗费排名前30种疾病平均非医保自付比例8.8%的3倍。

高额治疗案例也不少。三星火灾对2021年至2022年间被诊断为乳腺癌的投保人中，直接治疗费用超过5000万韩元的案例进行分析后发现，约有1.2%属于高额治疗案例。

尤其是所有高额治疗案例客户均接受了靶向抗癌或免疫抗癌治疗。整体乳腺癌化疗客户中，靶向·免疫抗癌治疗的比例在最近5年持续上升。去年该比例为56.2%，较2021年的36.2%上升了20个百分点。

还有部分案例在接受靶向抗癌药与化学疗法联合治疗后，为预防复发长期服用口服靶向抗癌药，治疗费用高达1亿韩元左右。

根据国家癌症登记统计，91.7%的乳腺癌患者在局限或局部进展阶段被诊断。若能早期发现，5年生存率在局限阶段为99.2%，局部阶段为93.6%。

所谓“局限”是指癌症尚未突破发生部位的器官；“局部”则是指癌症已略微扩散至邻近组织或周围淋巴结等。局限比例越高，意味着相对较多癌症是在较早期被发现。

三星火灾表示，在其内部分析中也确认到，治疗期限不同导致费用差异巨大。若在1年内结束治疗，平均医疗费用为751万韩元；一旦超过1年，费用则膨胀至2380万韩元，增加逾3倍。

三星火灾长期未来价值研究所相关人士表示：“通过本次分析，我们确认，在治疗选择迅速扩大的癌种中，治疗费用的变化趋势也可能随之发生改变。今后我们将继续分析各疾病的治疗现状和医疗费用走势，洞察客户保障需求，并努力为健康生活作出贡献。”

另一方面，三星火灾通过与三星首尔医院在2024年共同成立的“癌症患者生活质量研究所”，开展多项研究，以减轻癌症患者的身体及经济负担。

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。