刚果民主共和国再现埃博拉流行…已是第17次
本月确认后埃博拉疑似死亡病例超230例
周边国家封锁边境并实施入境限制
演变为类似新冠肺炎那样的大流行可能性较低
“刚果民主共和国（简称民主刚果）东部正面临疾病与武装冲突灾难性碰撞的局面。”
这是世界卫生组织（WHO）秘书长 Tedros Adhanom Ghebreyesus 于本月27日（当地时间）在社交媒体平台X（X，原推特）上留下的表述。他所指的是内战与埃博拉病毒流行。
尤其是本次埃博拉流行态势异常严峻。由于早期监测延误，再叠加内战和医疗物资短缺，防疫应对难以追上传播速度。受内战影响，感染者预计还将进一步增加。为此，WHO宣布进入“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”。这一举措比2020年新冠肺炎扩散时WHO所界定的“全球大流行（Pandemic，全球性大流行病）”低一个等级。非洲乃至全球各地纷纷启动紧急应对措施，对来自疫区的入境人员实施隔离等管控。
◆为应对埃博拉流行封锁边境、限制入境……国际社会开始行动= 美联社报道称，乌干达已暂时关闭与民主刚果接壤的边境。其国内出现埃博拉确诊病例后，乌方紧急封锁边境。边境通行仅在人道主义事由或安全原因等部分紧急情况下例外允许。此外，从民主刚果入境者必须接受21天强制隔离。这一措施几乎让人联想到2020年爆发的新冠肺炎全球大流行。
欧洲方面也已拉响埃博拉警报。欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）在评估认为欧洲一般人群感染风险“极低”的同时，仍建议欧盟（EU）成员国加强医疗机构准备和监测。英国则宣布，为支持民主刚果的埃博拉防控，提供最高2000万英镑的新一轮援助计划。
美国政府禁止最近几周访问过民主刚果、乌干达和南苏丹的非美国公民入境。随后，美国疾病控制与预防中心（CDC）又将入境限制对象扩大至最近21日内曾在上述国家停留的合法永久居民。此外，在华盛顿杜勒斯国际机场之后，又将哈茨菲尔德-杰克逊亚特兰大国际机场等列入指定入境机场名单。从疫区返回的美国护照持有人，只有在指定检疫区域接受体温检测、旅行史核查和症状追踪等程序后，方可入境。
加拿大同样开始实施入境限制。自本月27日起，禁止居住在疫病暴发国家的人员在90天内入境。加拿大公共卫生署将自本月30日起，对最近几周曾在受影响地区停留的加拿大公民、永久居民及其他外籍人士，即便无症状，也必须隔离21天的方案付诸实施。
韩国则加强了检疫。疾病管理厅于28日召开由15个相关政府部门参加的“海外输入情况评估会议”，就先发制人阻断埃博拉输入和保护海外侨民的方案进行讨论。同时，在重点检疫管理地区方面，在既有的民主刚果、乌干达和南苏丹基础上，又新增埃塞俄比亚和卢旺达。
国际社会对埃博拉肆虐的恐惧加剧，与2014年至2016年西非大流行的影响密切相关。当时共有约2.86万名以上人员感染。由于早期应对迟缓、当地医疗体系薄弱，病毒跨越国境蔓延开来。
◆让人联想到2014年恶梦的本次流行……同样存在早期监测延误= 有观点认为，本次埃博拉扩散较以往更难遏制。原因在于民主刚果东部的内战使得应对工作更加艰难。
本次确认出现埃博拉流行或已掌握接触者的伊图里省和北基伍省、南基伍省，是M23反政府武装、政府军及各类武装势力持续冲突的地区。美联社报道称，民主刚果东部不稳定的治安和脆弱的卫生基础设施，正在加大埃博拉防控难度。
此外，本次蔓延的埃博拉属于“本迪布焦型（Bundibugyo）”，这一点也加剧了忧虑。与迄今为止引发主要流行的“扎伊尔型（Zaire）埃博拉”不同，本迪布焦型尚无获批的专用疫苗或特异性治疗药物。WHO秘书长 Tedros Adhanom Ghebreyesus 在与非洲各国卫生部长的视频简报会上表示：“我们目前正在追赶一场传播速度极快的流行”，“就目前而言，这一流行的蔓延速度仍快于我们的应对。”过去本迪布焦型流行的病死率高达30%至50%。
不过，也有评估认为，埃博拉病毒像新冠肺炎那样演变为全球性大流行的可能性较低。原因在于，埃博拉并非像新冠肺炎那样通过飞沫或呼吸道传播，而是主要通过血液、体液接触而感染。
◆仅在刚果就已是第17次埃博拉暴发……死亡人数已超过200人= 本次埃博拉流行自一个月前开始。世界卫生组织于本月5日接到来自民主刚果东北部伊图里省的疑似病例信号后，派出调查组前往当地确认。最初的现场检测结果为阴性。随后，将检体送往国立生物医学研究所（INRB）进行精密检测。结果在本月15日确认部分样本呈阳性。自1976年首次发现该病毒以来，这已是仅在民主刚果境内暴发的第17次流行。
随着埃博拉迅速扩散，WHO于本月17日宣布进入PHEIC状态。这是低于全球大流行紧急状态的前一阶段警报，适用于构成跨境公共卫生威胁、需要国际社会协调应对的异常传染病流行。WHO又于本月22日召开紧急会议进行风险评估，将民主刚果境内风险定为“极高”，乌干达境内风险定为“高”。不过，WHO紧急委员会表示，本次流行虽符合PHEIC标准，但尚不符合全球大流行的判定标准。
截至本月27日，根据民主刚果政府统计，境内确诊病例为121例，疑似病例为1077例。死亡病例中，确诊死亡17例，疑似死亡238例。乌干达方面也报告确诊7例、死亡1例。民主刚果与乌干达合计的疑似及确诊病例已超过1200例，死亡人数统计为256人。
实际感染者可能远不止于此。WHO病毒性出血热技术负责人 Anais Legand 在本月21日的简报会上曾表示，在本月15日于血液样本中确认罕见的本迪布焦型埃博拉之前，该病毒已在当地社区传播了两三个月。据悉，首例确诊死亡病例出现在上月20日。
埃博拉病毒于1976年首次被发现。当时，在如今的南苏丹恩扎拉、马里迪地区以及刚果民主共和国亚布库地区几乎同时暴发出血热流行。病毒名称取自刚果民主共和国境内的埃博拉河。感染者通常在暴露病毒后2至21日出现症状。早期表现为发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛等类似流感的症状，随后可能恶化为呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、肝肾功能下降。重症患者还可能出现原因不明的出血、器官损伤和意识混乱等症状。
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
