2506名腰椎间盘突出症患者
随机对照临床研究的Meta分析
自生韩方医院脊柱关节研究所韩医师 Choi Honguk 研究团队以腰椎间盘突出症患者为对象，对同时应用韩药治疗的效果进行了分析，并于28日表示，将研究结果发表在被科学引文索引扩展版（SCI Expanded）收录的国际学术期刊《生药医学杂志》（Journal of Herbal Medicine，影响因子=1.9）。
腰椎间盘突出症是一种椎体间的椎间盘（椎间盘）向外突出、压迫周围神经的脊柱疾病，不仅会引发腰部疼痛，还可能伴随臀部和腿部麻木感或牵拉样疼痛。根据世界卫生组织（WHO）资料显示，全球每10人中就有4人一生中至少经历过一次腰椎间盘突出症。
目前腰椎间盘突出症的主要治疗包括镇痛药、消炎药等药物治疗和物理治疗，症状严重时也会实施手术。然而，长期服用药物可能出现消化障碍、血压升高等不良反应，手术同样存在复发风险，难以为所有患者保证最佳疗效。受此限制，包括韩药在内的韩医学保守治疗持续受到关注。尤其是目前腰椎间盘突出症已被纳入中药煎剂健康保险适用试点项目的目标疾病范围，患者的治疗可及性也大幅改善。但至今对其疗效进行系统综合整理的研究仍较为有限。
本次研究以截至2024年6月收录于国内外主要医学论文数据库及12部临床诊疗指南中的论文为对象，系统检索并分析了随机对照临床研究（Randomized Controlled Trials，RCT）。随机对照临床研究是将患者随机分配至治疗组和对照组，比较治疗效果的一种研究设计，被认为是获取临床证据最具可信度的研究方法。研究团队共选定23篇研究（2506名患者），评估在既有治疗基础上联合使用韩药时所呈现的疗效。
分析结果显示，在腰椎间盘突出症患者中，将韩药与既有治疗联合使用时，在疼痛缓解和功能恢复两方面均证实具有显著效果。从疼痛改善效果来看，以0分（无痛）至10分（剧痛）的疼痛量表（视觉模拟评分，VAS：0~10）为基准，接受韩药联合西医常规治疗的组别，其治疗后平均疼痛评分比仅接受西医常规治疗组低2.0分。此外，接受韩药联合韩医治疗的组别，其疼痛评分也比仅接受韩医治疗组平均低1.81分。
在腰部功能改善方面，同样得出了具有统计学意义的结果。以分数越高功能状态越好的腰部功能状态量表（日本整形外科学会评分，Japanese Orthopaedic Association，JOA 评分：0~29）进行评估时，接受韩药联合韩医治疗的组别，其功能评分比仅接受韩医治疗组平均高1.58分；韩药与西医常规治疗联合应用的组别，其评分也比仅接受西医常规治疗组平均高1.11分。
此外，本研究中使用频率最高的韩药方剂为“独活寄生汤”。在选定的23篇研究中，有9篇采用了独活寄生汤。作为独活寄生汤主要药材的“独活”，是用于缓解因寒气与湿气导致的腰部疼痛的韩方药材，尤其对下肢关节疾病疗效突出。独活寄生汤是一种以独活等约16味药材配以生姜煎煮后服用的煎剂方，通过调节肌肉骨骼系统疼痛与炎症、抑制椎间盘细胞损伤等多种机制，被应用于椎间盘相关疾病的治疗。
自生韩方医院脊柱关节研究所韩医师 Choi Honguk 表示：“本研究的意义在于，以循证方式系统整理了针对腰椎间盘突出症患者的韩药治疗在疼痛缓解和功能改善方面具有显著疗效的证据”，并称：“希望今后能作为制定整合医学治疗策略和临床治疗指南的基础资料加以利用。”
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