[药物泛滥国]⑧钻“减肥药”合法空子的大量医疗用麻醉药

by Jang Heejun

by Oh Jieun

by Park Hosu

by Lee Jiye

by Park Jaehyun

Published 19 May.2026 07:01(KST)

Updated 22 May.2026 10:22(KST)

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■ 第2章. 毒品犯罪，瞄准十多岁青少年

最近5年医疗用麻醉类药物处方达95亿片
减肥药、学习用药等被滥用
在合法框架内诱发“十多岁药物成瘾”

大韩民国是一个每5人中就有2人被处方医疗用麻醉药的国家。监管松散的医疗体系开出的处方，正成为引导十几岁青少年走向药物成瘾的“通行证”。“减肥药”“学习好用的药”等不加节制的处方，并非以“成瘾”的恐惧，而是以“功效”的诱惑接近青少年。在合法框架内发生的药物滥用，使得最近5年开出的医疗用麻醉药片剂数量逼近95亿片。

根据19日侦查机关与医疗界的综合意见，“医疗用麻醉类药物”正越来越多地成为青少年时期首次接触麻醉类药物的入口。含有芬他明成分的食欲抑制剂因药片为蝴蝶形状而被称为“减肥蝴蝶药”。用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的哌甲酯类药物，在补习班一带被称为“提高专注力的药”。曾让美国陷入恐慌的芬太尼类镇痛药，则成为十几岁青少年陷入以产生强烈幻觉为目的的成瘾状态的起点。

ChatGPT 生成的图像

曾任国立科学搜查研究院院长的 Sungkyunkwan University 科学搜查学科特聘教授 Jeong Heeseon 指出：“通常被称为蝴蝶药的减肥药中所含的芬他明成分，可能非常危险，因为这种成分的化学结构与冰毒同属一类。”Jeong 教授表示：“当然，这些药物本身的作用比麻醉毒品弱，但无论是食欲抑制剂还是ADHD治疗药，都是精神类管制药物。正如侦查机关所指出的，接触这些药物的学生，更容易进一步发展为麻醉类药物成瘾。”

Catholic University 精神健康医学科教授 Lee Haeguk 也点名了蝴蝶药等十几岁群体易于接触的药物。Lee 教授表示：“如果要严格界定医疗用麻醉类药物是否可以明确被称为通往非法麻醉类药物成瘾的‘门户药物’，目前还难以下定论，但以减肥药为代表的药物，确实存在大量十几岁后期青少年为了减肥服用，结果陷入药物滥用的案例。”

根据阿视亚经济通过国会保健福祉委员会、共同民主党议员 Nam Insoon，从食品医药品安全处获取的医疗用麻醉类药物处方现状资料，2021年至2025年间，医疗用麻醉类药物处方患者累计为9841万人次，逼近1亿人次。2024年首次突破2000万人次后，去年共有2019万人次获得处方。

5年间医疗用麻醉类药物处方次数达到5.1359亿次。也就是说，每年平均开出逾1亿次医疗用麻醉类药物处方。以食欲抑制剂为例，处方次数从2021年的586万次下降到去年的459万次，呈现减少趋势，但近期以十几岁为中心的处方正在增加，亟须警惕。最显眼的是ADHD治疗药。哌甲酯类药物的处方，从2021年的172万次逐年增长，去年达到322万次。据悉，在十几岁群体中，代替开药、盗用他人身份、转卖等行为也在发生。

上述药物滥用之所以会与非法麻醉类药物成瘾相连，其背景在于耐受性问题。Jeong 教授指出：“令人担忧的是，医疗用麻醉类药物可能会起到通往非法麻醉类药物的‘垫脚石’作用。药物一旦产生耐受性，服药者就会逐渐增加用量，或者转而寻找药效更强的药物。”

从实际处方量来看，可以大致判断医疗用麻醉类药物的使用量上升得多么陡峭。该期间被处方的医疗用麻醉类药物共计94.7946亿片。若假定每片药长1.5厘米，将其首尾相连排成一线，长度足以绕地球3圈半还多。去年，包括地西泮在内的抗焦虑药共被处方9.2381亿片。考虑到服用该类药物的患者有592万人，相当于每人平均被处方156片。去年ADHD治疗药物多达1.0815亿片，是2021年4538万片的两倍多。

为了阻止连十几岁青少年都被诱惑参与的医疗用麻醉类药物滥用，有必要打破部门间的壁垒，进行一体化应对。Lee 教授表示：“关于开药诊疗行为的示范指引或指南，本应在保健福祉部的疾病管理层面进行讨论，但目前在利害关系人尚未参与的情况下，仅由食品医药品安全处主导，围绕‘药物处方量已经增加到这种程度，应如何加以规制’这一点展开讨论。对于药物在非法流通和消费的全过程，也需要进行彻底取缔。”

Jeong 教授表示：“对于麻醉类药物成瘾，治疗和康复极为重要，但目前从治疗到康复，保健福祉部与食品医药品安全处仍各自为政。我们确实需要一个能够统筹全局的控制塔。”他同时强调：“必须把如何抑制供应、接着是抑制需求、再到对治疗和康复的应对，以及从整体上看在预防方面需要哪些政策，这些问题统筹起来一并应对。”