居昌郡厅战略担当官 Lee Namyeol
对于4月25日刊登的一篇关乎“百年难遇机遇”且直接关系到地区存续问题的地方媒体报道，我感到震惊。即便从为公益而被保障的新闻自由角度来看，其中内容也令人难以理解。对报道的宗旨、方向和时点都产生疑问，在作出正式回应之前，先以本文进行反驳。
1. 严重背离了“地区发展”的大义
2023年3月，居昌郡与大韩红十字会签署协议，约定“用地开发由居昌郡负责、医院迁建由红十字会负责”进行角色分工，并就“尽快解决地区必需医疗问题”达成共识。
该协议是政府根据全国70个诊疗圈划分结果，决定在“居昌诊疗圈”（居昌·咸阳·陜川）扩充公立医院的后续措施。居昌诊疗圈是这70个诊疗圈中唯一没有综合医院的诊疗圈，是医疗供给不足的医疗脆弱地区，本项目正是优先考虑到这一点而推进的。
周边人口约150万规模的城市可以列举大田、光州等，但这些地区的医疗传递体系是高级综合医院—综合医院—医院—诊所结构均衡的地区，与居昌诊疗圈的情况完全不同。
在人口不足的前提下，对我们自身运营问题、综合医院的必要性、床位数是否适当等提出质疑，真的站得住脚吗？首尔大学医院每年也出现数百亿韩元的赤字。这些指责乍看合理，却忽视了“公立医院”这一事实，是让我们自我认输、低头的论调。现在，居昌也该抬起头来了。
为改善医疗脆弱问题，河东郡付出的“含泪努力”足以成为反面教材。河东郡为建设规模仅为现居昌红十字医院一半、设有7个科室、40张床位的保健医疗院，投入了345亿韩元，已连续数年集中动员郡里的行政与财政力量。
必须明确，预备可行性调查（下称“预可研”）的对象项目是“居昌红十字医院迁建项目”。红十字医院只是医疗福利小镇中的核心设施之一，与其他项目完全不同。公立产后护理院、育儿梦想中心及其他设施与预可研无关，各自都是独立项目。
2. 对预可研项目基本流程缺乏理解
当中央财政资金超过300亿韩元、总项目费用超过500亿韩元时，即成为预可研对象项目。程序依次为：①申报 ②遴选 ③调查 ④可行性分析。②、③、④由企划预算处作为主管部门负责，①则由各个中央部委主管。
在所有阶段都有一个共同要求：用地问题是否已经解决、推进到了哪一阶段。若未先行解决用地问题，在争取中央财政项目时就会在优先顺序上被排除，甚至无法提出预可研申请。公立医院项目更是如此。
①申报阶段的主管部门是保健福祉部。为了进入优先序列，各地方政府从这一阶段起就展开激烈竞争。由各市道作为主体的地方医疗院，与隶属保健福祉部的大韩红十字医院是竞争主体。居昌红十字医院与首尔、仁川、蔚山、全南、江原等地的地方医疗院，以及尚州市、统营市红十字医院围绕优先顺序展开竞争。在此环节，医疗条件、用地落实、行政程序等是主要评估标准。
②在遴选阶段，必须通过企划预算处内部财政项目评价委员会的审议。经过对可行性、规模、医疗条件、用地落实、行政程序等方面的审查，居昌红十字医院已于2024年8月入选。③调查阶段，企划预算处通常指定韩国开发研究院（KDI）等机构为执行单位。在这一阶段，“非首都圈建设项目”的评价中，经济性占30%～45%，政策性占25%～40%，地区均衡发展占30%～40%。
在①～③阶段，企划预算处将用地开发计划的反映标准明确规定为“实施计划获批及其后续阶段”。医疗福利小镇已于2025年8月27日获得实施计划批准，目前正推进后续阶段。
3. 请求超越政治利害，共同解决地区问题
大约在一个月前，我与共同民主党道议员拟参选人Kim Taegyeong预备候选人、郡议员Shin Mijeong进行了两次会面。与国会情报委员会委员长Shin Seongbeom办公室也保持着经常沟通，一直为通过预可研而持续说服中央政府。
要解决地区最大的课题，“如果将政党间的利害得失摆在前面，就很难推进。请共同参与解决这一地区最大悬案”，这就是当时会面的目的。两位对宗旨表示认同的前任与现任议员承诺称：“会全力以赴，把这一地区悬案提交中央党，列入最优先解决课题”，此后也不时告知相关活动进展。
即便跨越个人、政党、地区之间的利害关系、汇聚力量，也有难以轻易化解的问题，如地区消亡、与生命直接相关的问题，以及老年人/青年/生育问题等。从历史上看，合纵连横之争中，连横之策战胜合纵之策，最终统一春秋战国时代，但在现实中，“统合战胜离间”的情况既罕见又艰难。然而，“困难”与“必须放弃”并非同义词，因此没有喘息的余地。
4. 报道中看不到任何忧虑地区医疗、地区发展的论点
报道中提到的“程序逆行、项目决策结构、责任主体、不确定性、床位数、运营、在资金筹措前推进项目、比预可研更应先解决的问题”等内容，所提出的问题全都是在预可研执行过程中讨论并纳入的议题。
尤其令人遗憾的是，报道完全没有指出“为通过预可研，地区层面应当做些什么”。
坦率地说，我深感自己做得不够。尽管通过无数次新闻稿发布、奔走于各邑面里长会议向居民说明，但似乎依旧未能真正传达到位。若连信息获取相对便利的媒体都未能充分理解，那作为项目推进的实务责任人，我责无旁贷。
我深知，有许多为改善医疗脆弱问题而不愿具名的人士在默默协助与支持，想到这一点不免感到心力交瘁。但在必须榨干最后一分力气的当下，我能做的只有一件事——以结果来向大家证明，这一点让我倍感遗憾。
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