症状长期化与并发症风险
需同时进行回避、药物和免疫治疗

随着天气转暖,人们的户外活动增多,出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻炎症状的患者正在增加。尤其在春季,空气中花粉、细颗粒物和黄沙等大气污染物较多,昼夜温差也大,呼吸道很容易受到刺激。因此,佩戴口罩的人也越来越多。


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过敏性鼻炎是指鼻黏膜对特定过敏原发生过度反应而出现的疾病。典型症状包括连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等。如果上述两种及以上症状反复出现,或在接触花粉、屋尘螨等时症状加重,则可以怀疑过敏性鼻炎。伴随眼部瘙痒或流泪增多的情况也很常见。


根据致病原因不同,表现形式也有所差异。若由屋尘螨或动物毛发等引起,则不受季节影响,可全年持续存在。若由花粉引起,则多在春秋换季时集中发作。剧烈的温度变化同样可能成为加重症状的因素。


诊断从综合了解患者的症状和生活环境开始,同时考虑年龄、职业、居住环境、症状特点、诱发因素及家族史等。如有需要,通过鼻内镜检查、副鼻窦X光检查,以及为确认特异性过敏原免疫球蛋白E而进行的皮肤点刺试验或血液检查来确定致病物质。


过敏性鼻炎容易与感冒混淆,但两者有着明确差异。感冒是由病毒感染引起,常伴有发热、肌肉酸痛和头痛,一般在1至2周内好转。过敏性鼻炎则通常无发热,清水样鼻涕和打喷嚏可持续数周甚至数月,是其一大特点。


若放任症状不管,可能发展为结膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、咽喉炎等并发症。若演变为慢性,还存在进展为鼻息肉或嗅觉丧失的风险,并可能对睡眠障碍、注意力下降等整体生活质量造成影响。


治疗分为回避疗法、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。最基本的是避免接触致病过敏原。但在现实中很难做到完全回避,因此多需要联合药物治疗。根据症状程度,可使用抗组胺药、鼻喷剂、黏膜收缩剂等。鼻用喷雾类糖皮质激素被认为是效果确切的治疗方法,由于全身吸收较少,副作用发生的可能性相对较低。近年来,部分患者还会使用阻断特定炎症通路的生物制剂。


若希望进行根本性治疗,可以考虑免疫治疗。通过从少量开始逐渐增加剂量地给予致病过敏原,以诱导免疫耐受,需要持续治疗3年以上。


在日常生活中,减少过敏原暴露尤为重要。在花粉较多或黄沙严重的日子应尽量减少外出,如必须外出,佩戴口罩会有所帮助。由于花粉主要在上午大量飘散,户外活动安排在傍晚时段相对更有利。


在室内,建议关闭窗户并使用空气净化器。回家后要清洗衣物,并通过淋浴去除附着在身体上的花粉和细颗粒物。要保持适宜湿度,避免鼻黏膜干燥,外出归来后用生理盐水冲洗鼻腔、清除异物,也有助于缓解症状。



首尔大学医院过敏免疫内科教授 Park Heungwoo 表示:“充分利用大气污染物浓度、花粉浓度以及气象变化等信息,有助于预防症状加重。”江北三星医院耳鼻咽喉科教授 Park Jaeseon 强调:“如果症状持续存在,前往医院通过过敏检查准确查明原因十分重要。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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