提示“可在治疗与怀孕间兼顾”的他莫昔芬短暂停用方案
基于国内3万名患者大数据分析：中断治疗时复发风险无明显差异
有研究结果显示，在乳腺癌治疗过程中，即便为怀孕和分娩而暂时中断抗激素治疗，癌症复发或死亡风险也不会增加。也就是说，科学上已经证实了育龄期乳腺癌患者最为担心的“怀孕与癌症复发”之间的安全性。
汉阳大学医院医疗团队。自左起为外科教授 Jeong Minseong、外科教授 Cha Jihwan、预防医学科教授 Park Boyoung。汉阳大学医院提供
View original image汉阳大学医院表示，由外科教授 Jeong Minseong 领衔的研究团队分析了为怀孕而中断他莫昔芬服用对乳腺癌预后产生的影响，并据此得出上述结论，该院于30日对外公布。研究结果已发表于国际学术期刊《The Breast》最新一期。
在全部乳腺癌患者中，约有70%为激素受体阳性患者，这类患者至少需要服用他莫昔芬5年以上。治疗期间怀孕一直被视为一项艰难的选择。尤其是他莫昔芬可能影响胎儿，必须在怀孕前停药，但由于担心治疗中断会增加复发风险，很多患者选择放弃怀孕。
研究团队利用国民健康保险公团的数据，对2009年至2014年期间接受乳腺癌手术的18至45岁女性患者中、接受他莫昔芬治疗的约3万名患者进行了分析。其中根据是否怀孕及治疗模式筛选出856人，在中位随访11.5年的时间里比较其长期预后。
结果显示，与持续接受他莫昔芬治疗的患者群相比，中断他莫昔芬后怀孕的患者群在复发风险方面并无显著差异。尤其是在中断治疗后经历怀孕和分娩，随后再恢复治疗的患者群，其复发风险较持续治疗的患者群降低至约一半以下。总体生存率也大致相当。此外，约75%的患者成功实现了正常分娩，流产率也相对较低。
主导此次研究的 Jeong 教授表示：“对于年轻的乳腺癌患者而言，怀孕和分娩与治疗同样重要。”他指出：“我们确认，在合适的时间点暂时中断他莫昔芬并尝试怀孕，可能是足够安全的。”他同时强调：“由于患者年龄、肿瘤特性和复发风险不同，治疗与怀孕计划也会有所差异，因此在开始治疗前，应将生育力保存等内容纳入个体化方案，并与专科医生进行充分讨论，这一点非常重要。”
版权所有 © 阿视亚经济。未经许可不得转载，禁止用于AI训练及使用。
