采用经鼻喷雾方式将不良反应发生率从16.7%降至3.2%
若同步监测二氧化碳浓度 低氧血症风险也可减少一半
有研究结果显示，在对小儿患者实施为接受医院检查或手术而让其入睡的“镇静法”时，改用喷入鼻腔的给药方式替代口服用药，可将不良反应减少多达80%。
首尔大学医院麻醉疼痛医学科教授 Kim Jintae 团队以128名7岁以下儿童为对象开展随机分组临床研究，并于19日表示，已证明这一新型小儿镇静策略的安全性。
小儿镇静法中，如果患儿在检查过程中醒来并活动，就必须中断检查并重新用药，因此如何确保安全性一直是重要课题。此前主要使用名为“水合氯醛”的口服药物，但这一方式容易出现儿童拒绝服药或诱发呕吐等情况，一旦镇静失败，发生并发症的风险也被指较高。
研究团队提出，将“右美托咪定·氯胺酮”混合液喷入鼻腔（经鼻喷雾）作为替代方案。临床试验结果显示，经鼻喷雾方式在镇静效果上与口服给药相当，但无呼吸、血氧饱和度下降、呕吐等不良反应发生率则从原先的16.7%降至3.2%。
研究团队还强调，除给药方式外，观察患者状态的“监测”同样重要。以往主要依赖测量血液中氧浓度的“血氧饱和度监测”，但这种方式在实时感知呼吸异常方面存在时间差这一局限。为此，研究团队对197名18岁以下儿童和青少年同时实施测量呼气末二氧化碳浓度的“呼气末二氧化碳（ETCO₂）监测”，结果通过及早识别危险状况，将低氧血症发生率从32.7%降至15.6%，几乎减少了一半。
本研究在以患者为中心的医疗技术优化研究事业团（PACEN）的支持下开展。
研究团队表示：“我们在临床上确认，通过以经鼻喷雾方式替代口服给药，并在血氧饱和度监测的基础上同时实施二氧化碳监测，可以在维持镇静效果的同时提高安全性。”并建议称：“今后要在临床一线广泛应用，有必要扩大该药物可用于的疾病或症状范围，并完善纳入医保报销等制度性基础。”
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