久别重逢见到父母大吃一惊…竟不只是衰老
提高代谢性疾病风险的肥胖
上睑下垂会增加头痛、疲劳和安全事故风险
在春节连假与家人久别重逢之际,有必要仔细留意那些平时被轻描淡写为“上了年纪就这样”的体重增加或眼皮下垂。专家表示,这些变化并非单纯的衰老现象,可能是需要治疗的疾病信号。
根据17日Kyung Hee大学医院(경희대병원)胃肠外科教授 Park Daegeun 的介绍,体重和腹部肥胖是不分年龄、与生活质量直接相关的健康指标。并非所有肥胖都能仅凭个人意志或改善生活习惯来解决。即使坚持运动和控制饮食,体重仍持续增加,或者体重指数(BMI)达到35以上的重度肥胖,都应视为难以仅靠个人管理解决的“疾病”。
Park教授表示:“对于重度肥胖来说,仅靠运动、饮食和药物疗法等方式,其长期减重效果可能有限,还可能出现体重反弹,或因药物、饮食疗法副作用而感到不适。更重要的是,它会诱发糖尿病、高血压等各种代谢性疾病,不仅降低生活质量,甚至可能威胁生命,因此需要积极治疗。”
如果属于重度肥胖(BMI 35以上),并伴有糖尿病、高血压等合并疾病,就应通过与专业医疗团队咨询,考虑手术治疗。在韩国,自2019年起,重度肥胖手术已纳入健康保险报销范围。
Park教授表示:“典型的手术方式包括袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术。两种手术在减重和改善代谢性疾病方面效果都很突出,但各有优缺点,因此必须根据患者状态及合并疾病,与专科医生进行充分咨询。”
袖状胃切除术是切除部分胃,限制进食量并诱导快速饱腹感,手术时间约2小时,相对简单,对后续内镜检查影响较小。Roux-en-Y胃旁路术则是先形成小胃囊,再与小肠相连的方式,如存在糖尿病等合并疾病,可作为优先考虑的方案。
与体型变化同样显眼的,就是眼皮下垂。因老化引起的上睑下垂,往往只被视为让人显得困倦的“形象问题”,但实际上是一种可能影响视野和日常安全的疾病。
当眼皮遮挡视野时,人会不自觉地用力抬起前额肌肉,由此可能出现头痛、眼疲劳以及颈部、肩部疼痛。严重时会发展为视野障碍,增加行走时发生安全事故的风险。
Kyung Hee大学医院眼科教授 Park Ingi 表示:“上睑下垂是指正视前方时,上眼皮异常下垂,导致黑眼珠只能露出大约一半的状态。很多人误以为只是单纯的美容问题而置之不理,但根据症状和原因不同,治疗方式也不同,因此需要准确诊断。”
上睑下垂最常见的原因是上睑提肌功能减弱。眼皮下垂会遮挡上方视野,为了弥补这一不足,人会刻意睁大眼睛,从而更容易感到疲劳。手术的目标是在正视前方时,使双侧眼皮高度对称;术后在向下看或闭眼时,可能会出现一过性不适,因此术前咨询和充分说明非常重要。
Park教授表示:“需要区分因老化导致的眼皮皮肤松弛与上睑下垂。若仅为皮肤松弛,通过相对简单的手术即可改善,必要时也可与重睑手术同时进行。”
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