结构异常导致“髋关节关节炎”
在无明显早期症状的情况下软骨持续磨损

关节炎若进展到晚期
人工关节置换手术在所难免

人们通常认为关节炎是由衰老引起的退行性疾病。但髋关节的情况不同,先天性或发育性结构异常可成为诱因,使不少患者在相对较年轻的年龄就发展为关节炎。近来主诉髋关节疼痛的年轻患者快速增加,需引起重视。


使用 Google Gemini 生成的图像。

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31日,据健康保险审查评价院数据,由结构性缺陷引起的髋关节发育不良患者去年为7842人,较近5年增长171%。其中女性患者为5616人,比男性(2226人)多出2.5倍以上,且整体患者中有27.5%为30~50岁人群。


髋关节发育不良是指起到骨盆“关节窝”作用的髋臼不能充分覆盖股骨头(大腿骨上端)的先天性、发育性疾病。生长期几乎没有明显症状,往往在成年后才发展为疼痛。问题在于结构性不稳定。由于髋关节不能正常咬合,体重负荷集中在特定部位,从而加快软骨磨损速度。髋臼唇撕裂或软骨损伤反复发生,最终发展为继发性关节炎。


Hanllym University Dongtan Sacred Heart Hospital(한림대학교동탄성심병원)骨科教授 Ko Youngseung(고영승)表示:“过去未能诊断出的细微发育不良,如今随着医学发展得以及早发现”,“与其忍痛拖延,不如积极就医的观念变化,也是患者增加的背景因素。”


腹股沟疼痛,不能当作单纯肌肉酸痛忽视

髋关节是负责行走和日常活动的核心关节,但发育不良早期症状并不典型,难以及时发现。如果在未察觉结构异常的情况下持续进行高强度运动,软骨损伤可能会迅速进展。


典型可疑症状是在行走或上楼梯、盘腿而坐时,腹股沟或骨盆侧部出现酸胀和刺痛。长时间步行后疼痛加重,或在双腿外展、内收动作中感觉活动受限时,也应怀疑髋关节异常。Ko教授指出:“许多年轻患者误以为只是单纯肌肉酸痛而放任不管,等到软骨几乎磨光才来医院”,“如果腹股沟疼痛反复出现,一定要接受精密检查。”



髋关节发育不良若进展到关节炎晚期,就不得不进行人工关节置换术。术后生活管理同样重要。应避免跷二郎腿、蹲坐在地上以及过度弯腰等动作。Ko教授建议:“席地而坐的生活方式容易加重髋关节负担,最好改为使用床和椅子的站立式生活”,“只有同时做好体重管理并坚持力量训练,才能延长人工关节的使用寿命,重新获得无痛且自由的活动能力。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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