[上]“医疗独立”的虚像
道厅承认“重症患者20%外流在所难免”…坦言医疗独立局限
Jeju医院院长 Choi Gukmyeong 承认“短期内跨海就医不会减少”
癌症患者：“再选一次也会去首尔治疗”不信任依旧
编者按
在行政当局和医院负责人都承认重症患者外流不可避免的情况下，本连载将探讨在缺乏基础设施和必需医疗人力的前提下，只提高医疗费用这一结构性矛盾。尤其是指出在诊疗现场，除医疗技术外，重症患者的心理安定和人权已不见踪影，舆论也强烈认为，应优先确保面向“无法去首尔的弱者”的实质医疗能力，而不是为了弥补医院赤字而进行的升格。
随着济州诊疗圈分离事实上已成定局，“济州第一家高级综合医院”获指定的可能性大幅增加。然而，济州道厅和医院方面却正式承认，高级综合医院的指定并不能保证“岛内自给型医疗”的实现。这与当地居民“只要被指定为高级综合医院，去首尔看病的患者就会消失”的期待正面冲突。舆论普遍认为，忧虑在一开始就走在了前面。
济州道：“真正的重症患者有10%～20%只能去首尔”
济州道推进高级综合医院的工作组相关人士近日在与记者通话时表示：“即使被指定为高级医院，也不可能从源头上阻止前往首尔的患者外流。”
该人士称：“真正属于重症、罕见疾病的10%～20%患者，现实情况是只能前往首尔‘五大’医院”，“本次指定推进的目的，是要在岛内消化剩下80%的患者。”行政当局实际上已在内部承认“完全医疗独立”不可能实现。
济州大学医院院长 Choi Gukmyeong 也在本月14日的座谈会上预计称：“短期内远征就医不会减少”，承认即便济州被指定为高级医院，今后一段时间仍不得不依赖首都圈医疗。
反映医疗信赖度的指标实际上却在倒退。根据济州大学医院公共医疗副院长 Park Hyeonggeun 的说法，岛内患者自给率（RI）已从过去的85%下降到目前约82%。即便已临近高级医院指定的时间点，患者流失仍在加速，这便是明证。
“再生病也一定去首尔”……清晨机场里的“不信任”
行政当局上述忧虑，在医疗一线被赤裸裸地印证。
一如既往，在清晨时分，济州机场三层出发大厅里，与拖着华丽旅行箱的游客不同，戴着压得很低的帽子、围着围巾、戴着口罩、步履沉重的人格外显眼。
他们几乎在同一时间登上飞机，前往首尔“五大”医院，是远征就医的患者。
本报记者在过去2年多里为接受癌症治疗往返就诊，在现场遇到的癌症患者中询问：“如果癌症复发，或者亲友被诊断为癌症，您会推荐济州的医院吗？”得到的回答无一例外是“无论如何都要去首尔”，“绝不会推荐”。
在这种情况下，记者希望能提出现实的问题并敦促制定对策。经济宽裕、还能行动的人会去首尔，但真正的问题在于那些无力前往首尔的当地居民。
如果济州被指定为高级医院，比起以“挽留本就要去首尔的人”为目标，更应优先具备“切实挽救去不了的人”的自身能力。
“孤零零一座医院”的结构性局限……首尔是“集群”，济州是“独立建筑”
专家指出，问题不仅是简单的医生供给，而是结构性局限。首尔“五大”医院通过聚集制药公司、研究所、医疗器械企业的“生物集群”，实时引进新技术。
针对新药的临床试验也在积极开展，甚至制药公司还会在诊室配置研究护士，支援医生的研究，开发最新治疗方法。
对于把希望寄托在哪怕一线生机上的重症患者而言，这些新药和临床试验，比清晨升起的暗红色太阳更为耀眼，是希望所在。因此，患者即便付出费用和辛苦，也毫不犹豫地选择前往首都圈。
相反，济州在没有前后方产业生态的情况下，只孤零零地存在着医院建筑。一位医疗界相关人士指出：“在基础设施差距没有缩小的情况下，只挂上‘高级’牌匾，把诊疗费单价提高到首尔水平，是对当地居民的愚弄”，“这就像在装着拖拉机发动机的车上贴上奔驰标志一样。”
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